注意！家中「年長者」罹「這疾病」 醫師：導致「失智」風險高勿輕忽！

老年憂鬱跟失智，常常是伴隨而生的，而且這個其實都是腦部退化的跡象，常常在我們一些居家或者是一些長照的個案，其實常常有一些失智跟退化的現象會同時發生，他會日夜作息顛倒了，然後沒有辦法控制自己的情緒，也會有一些失智的現象，常常忘東忘西沒有辦法回家，甚至忘了自己的家人怎麼名字，其實都是有相關性的。

資深醫藥記者蔣志偉：「老年憂鬱是長者最常見的情緒疾患之一，憂鬱並不是老化過程中的常態，但往往被忽視，或沒有接受充分治療。未能及時發現並妥善治療老年憂鬱，可能導致長輩的能力受損，並且會顯著降低生活品質。老年憂鬱是由多種因素引起，包括本身的身體疾病變化、神經內分泌系統的失調、遭遇生活重大事件等。」

成大醫院精神部主治醫師李佳寧：「高齡患者和年輕族群在憂鬱症狀的表現上，也有許多不同的地方。憂鬱情緒和喪失興趣是憂鬱症的兩個核心症狀，但有一些高齡患者，沒有明顯的低落情緒或是悲傷感，而是以冷漠缺乏興趣沒有快樂的感覺為主。」

竹山秀傳醫院神經內科醫師黃楷茹：「很多失智症跟老人性憂鬱是混合在一起的，在一開始並不好區別。也許他是一個老人性憂鬱，但是我們會誤以為他是失智症，這兩個可能必須要讓專業的這個醫師來判斷，不然這個在治療上會有比較明顯的。有一些誤差那可能反應會不好，所以在一開始可能就是帶這個，有覺得退化的家屬來醫院去做治療或檢查，會是比較好的選擇。」

彰化秀傳醫院神經內科主治醫師徐敏獻：「有時候老人家出現憂鬱的症狀的時候，其實也要小心，會不會有可能是一個失智症早期發生的一個情形，因為我們知道失智症的發生，它其實是針對了腦部算是全面性的很多功能的改變，包括記憶功能、執行的功能，那麼情緒的管理功能當然也包括在裡面，所以一發現有時候我們說家裡的長者，或者是老年人的病患出現了憂鬱，有時候要小心，他會不會單純不是說只是憂鬱而已，有可能是跟他其實有一些，早期的一些失智症早期的症狀。」

東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師鄧仲華：「最新的一些研究報告，就是有我們講最新的叫RTMS叫做輕顱刺激治療，他是個治療中風的一個治療方式，但是它居然也可以治療憂鬱症很妙，所以這個治療改變，(改)進了我們對一個憂鬱症的一個認知，就是其實憂鬱症有可能是因為像中風一樣大腦受損導致的問題，所以它其實是有相關性的。」

資深醫藥記者蔣志偉：「預防老年憂鬱症不僅要保持活躍的社交生活、參與社區活動、培養興趣愛好，還要維持規律的生活作息。家人和朋友的支持關懷、及時觀察情緒變化，對長者的心理健康都有重要的作用。身邊的人應該定期與長者溝通，鼓勵他們表達內心的想法與情緒，如果長者疑似罹患憂鬱症，應立即尋求專業的協助。」

成大醫院精神部主治醫師蔡宗諭：「藉由藥物治療、心理治療等方法，讓這些症狀能有效獲得改善。早期介入有助於長者及早恢復身心健康，提升生活品質，讓他們在晚年生活中獲得更多的幸福感與滿足感。老年憂鬱症是一個常被忽視的健康問題，隨著年齡增長，許多長者因為身體機能退化、社交圈縮小、喪偶或疾病等因素，常常感到孤單無助，而產生憂鬱的症狀。然而憂鬱症並非自然老化的一部分，它必須被及早發現及治療。」

彰化秀傳醫院神經內科主治醫師徐敏獻：「先從憂鬱的變化來表現，所以針對這樣子的那個病患來講，我們需要可能要詳細的去關懷他的日常生活，會不會真的有發生了其他的一些變化，記憶不好還是說真的有走路容易跌倒這些，產生了這種合併出現憂鬱的一些情形這樣子。」

醫師提醒發現家中長輩有憂鬱狀況，應及早就醫進行完整評估，與醫療團隊討論適合長輩的治療策略，幫助老年憂鬱症病友，改善情緒症狀與生活品質。

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