燃燒自己顧病患累到不行 搶救護理師人力未來住院恐沒人能照顧

台灣護理人力不斷流失，全國有31萬人有護理師執照，但在第一線執業的只有19萬人，為了留住護理師，衛福部公告新的三班制護病比，以及提供夜班獎勵金，但獎勵金沒有白班護理師，還按照醫院層級發放，引發地區醫院不滿，而這次新政策出發點是美意，希望減輕護理師負荷，但要達標的話，目前全台還缺7500名護理人員。

護理師林臻vs.病患：「阿姨早安，早安，我們量個血壓，好，昨天睡得還好嗎？好。」

幫住院病人量血壓和體溫、發藥，還要仔細觀察她的狀況，林臻是外科病房的護理師，開完刀的患者生命徵象傷口恢復引流管位置等等，都要密切注意，一早7點半交班後就開始忙。

新光醫院護理師林臻：「醫生來換藥，我們也要觀察一下，傷口有沒有異常的，那之後我們可能還會再送病人送去開刀，然後在開完刀的病人再回來，我們還會幫他測量血壓跟恢復室交班，然後再換衣服管路固定，然後還會指導，就是這當中我們還會要指導，主要照顧者手術後要注意的事情，那過了中午之後，我們就開始接新病人，因為有可能病人明日要開刀，那有時候我們比較忙碌的話，一日也是會接一整天，也是會接個10到12個甚至更多的病人。」

常常一忙就過了吃飯時間，像是病人手術前手術後要注意的事情很多，護理師是跟患者相處很長時間的醫療人員。

新光醫院護理師林臻：「老人家有時候顧老人家，兩個人如果都步態不穩地上下床活動，下床尤其是下床，我覺得就滿緊張的，因為說不定旁邊顧的他的老人，也在拄著枴杖，那病人可能又有點滴架又有管子，有時候很怕兩個人一起跌倒，所以有時候，其實護理師還是要去攙扶或者是去幫忙。」

隨時注意每床病人，護理師的壓力不小，以林臻單位來說差不多一位護理師顧6到7床，其實這幾年，全台灣各醫療院所的護理師人力流失不少，某些地方過高的護病比就是原因之一。

衛福部1月公布新的三班護病比標準，醫學中心是白班1比6、小夜1比9、大夜1比11，區域醫院白班1比7、小夜1比11、大夜1比13，地區醫院白班1比10、小夜1比13、大夜1比15，希望新制上路後能減輕醫護負荷，不過若要達標目前還缺7500位護理人員。

新光醫院副院長洪子仁：「根據歐洲的研究顯示說，最佳的護病比大概就是1比6，那如果每增加一個被照顧者的話，那他30天內的死亡的風險就會增加7%，因此新的這個護病比的一個標準，不但能夠讓護理人員的工作量，可以減輕的同時，最重要的是民眾的醫療照顧品質，跟住院的品質會大幅提升，我覺得說我們現在最重要的一個挑戰，就是怎麼樣能夠讓護理師願意，現有的要留任，那在外面有31萬的護理師有執照，但是目前只有19萬的人，在第一線在執業的，那是不是護理師能夠回任。」

新光醫院2月起全院平均調薪4.6%，副院長洪子仁認為，大家要想辦法讓護理師留任和回任，才能達到合理護病比，而薪資也是關鍵之一。

另外這次衛福部公布的新制中，護理師值小夜每班獎勵400到600元，大夜班每班獎勵600到1000元，但是要依照醫院層級發放其中落差最大的是地區醫院、醫學中心的大夜班獎勵，每班差了400元，若以每個月上班22到23天來算，地區醫院護理師每月少領8800到9200元。

台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳：「我們沒有想到，衛福部居然會分的是，他的這個醫院的等級，這讓我們覺得非常不可思議，你根本沒有考量到，你們剛一開始跟我們說的就是，因為夜班的護病比多，那這樣子來講的話是，夜班的護病比很多的話，那你就不應該要分這個他的等級，你應該是大家一致性的一個給予，這樣子不是才是一個比較公平的一個狀態，那你人多然後呢夜班津貼也是最少的，那在地區醫院，人力一定會往這個區域醫院，或是醫學中心的這樣地方去，那相對的那對於在地區留在地區的人，就會有很大的影響。」

護理師護士公會全聯會理事長紀淑靜：「怎麼樣讓他能夠比較公平的或透明的，讓各個班別的人員都得到一定的補助，我相信政府在這一波的夜班費的補助，我們護理團體也希望政府，能夠更貼近民意，了解白班的工作負荷也非常的繁重，所以在未來是不是能夠有更多的機會來補助。」

除了獎勵金不夠公平外，這次新制先採鼓勵的方式，但護病比入法時程「未定」，沒有懲罰的規範，能不能幫不斷流失的護理人力止血，恐怕很難樂觀。

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