爽吃爌肉 女竟吞「整根牙籤」腸穿孔

記者許雅惠／台中報導

38歲的陳小姐陸陸續續出現肚子痛的情況，時好時壞，直到疼痛變本加厲又發燒，她才趕緊到臺中醫院就診。電腦斷層檢查後發現，在她的迴腸與結腸交界處，竟有一根長達4公分的牙籤！且造成腸穿孔及膿瘍，消化外科醫師徐瑋呈趕緊為她進行腹腔鏡微創手術取出牙籤，住院一週才出院。事後她回想，可能是不小心誤食固定爌肉的牙籤造成。

徐瑋呈表示，由於陳小姐就診時，腹裡牙籤已穿刺腸壁，甚至發炎形成膿痬，會發燒是因為皮下組織已受到感染，緊急安排腹腔鏡微創手術取出異物及腸道修補，再進行傷口清創及膿瘍引流；如果不是及時診斷手術處置，恐有穿刺其他重要器官甚至刺穿大血管而致命之虞，十分危險。

腹腔鏡微創手術是運用好幾個0.5～1.5公分的微小切孔，搭配特製腹腔鏡進到腹腔中進行手術操作，醫師可以看見內部清晰影像執行手術，和傳統開腹手術相比，傷口小且較美觀、可減低患者術後傷口疼痛不適，且大部分病患術後約一週後就可出院。

不過這項腹腔鏡手術，必須在患者生命徵象穩定情形下才能施作，若是生命徵象不穩定，例如休克、嚴重腹內感染或阻塞造成的腸道壓力激增、外傷所致多處損傷，則必則採傳統的開腹手術。

至於腸道受傷高風險族群，徐瑋呈醫師提醒，包括學齡前的兒童、吞嚥功能退化的老人、吃東西狼吞虎嚥以及有相關中風、失智症患者等，在進食前都應細嚼慢嚥，避免吞入異物，因為異物很可能會劃破消化道，造成食道、胃腸破裂、主動脈出血，或是引發腹膜炎甚至敗血症都有可能危及性命，一旦發生誤吞異物造成梗塞，千萬記得不要再吞服其他東西，而是要立刻就醫處理，才能用最安全的方式移除異物，減少併發症發生。

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