【王啟儒專欄】布魯斯威利罹患了一種你可能沒聽說過的腦部疾病

王啟儒/健康管理師、資深醫藥公關

現年67歲的老萊塢明星布魯斯威利(Bruce Willis)同為影星的前妻黛咪摩爾(Demi Moore)16日於IG上透漏前夫患有「額顳葉失智症」(Frontotemporal dementia, FTD),消息一出引起各界譁然,外媒爭相報導,之後其妻艾瑪赫明(Emma Heming)也透過IG證實此事。

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布魯斯威利自去年春天被爆出患有失語症(Aphasia)以來,便影響了其語言及認知能力,飽受折磨後決定退出演藝圈。沒想到歷經不到一年,這位退休演員被具體診斷出額顳葉失智症。不幸的是,語言及溝通困難只是布魯斯威利目前面臨到的第一個早期挑戰而已,未來可能還會出現其他症狀。

額顳葉失智症(FTD)是一種由於大腦額葉或顳葉神經元損傷或退化所引起的腦部疾病,從而導致行為、個性惡化或理解及語言困難,臨床上容易與失智症、焦慮症、帕金森氏症或其他精神疾病混淆,造成生活上極大的困擾。

根據美國阿茲海默症協會(Alzheimer’s Association )說法,該病確切的病因及罹患風險尚不明確,該病可分為三種亞型,分別為行為變異的額顳葉失智症、原發性進行性失語症(Primary Progressive Aphasia, PPA)及運動障礙等三種。可惜的是,布魯斯威利的家人並未具體說明,他罹患上了哪一種類型。

與其他形式的失智症相比,FTD患者記憶的問題相對較少,但較容易出現情緒暴躁、性格惡化、舉止詭異、與陌生人過度熟稔的社會人格弱化情形,社交上也會出現冷漠、判斷力變差、偏執或重複行為的現象,另外也會發生肌肉功能障礙的問題,如肌肉僵硬、無力、平衡力缺失、吞嚥困難、抽搐等。

根據美國國家老齡化研究所(National Institute on Aging, NIA)與英國阿茲海默症研究中心(Alzheimer’s Research U.K)資料顯示,FTD比一般的失智症相比,往往發生於更年輕的階段,大約60%的FTD患者於45–64歲間被診斷出,目前美國約有5–6萬名患者,且隨著時間推移逐漸惡化。病症初期可能只有一種症狀,但隨著大腦更多部分被影響,症狀也會隨之越來越多。

目前很難預測罹患該症者能存活多久,但由於該症可能會發生危及生命的問題,如肺炎、感染或失足等,最常見死因的便是肺炎。根據美國額顳葉退化協會(The Association for Frontotemporal Degeneration, AFTD)統計,從出現症狀開始的平均壽命為7至13年。

臨床上,對於FTD的診斷是依靠腦部的影像掃描以及醫生對患者的臨床表徵進行診斷。由於該症無法治癒,目前並無特定的治療方式,臨床上會依據患者的症狀給予藥物緩解,例如減少激動、焦躁或焦慮…等,來改善患者的生活質量。

照片來源:Unsplash示意圖

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