【王啟儒專欄】布魯斯威利罹患了一種你可能沒聽說過的腦部疾病

王啟儒／健康管理師、資深醫藥公關

現年67歲的老萊塢明星布魯斯威利（Bruce Willis）同為影星的前妻黛咪摩爾（Demi Moore）16日於IG上透漏前夫患有「額顳葉失智症」（Frontotemporal dementia, FTD），消息一出引起各界譁然，外媒爭相報導，之後其妻艾瑪赫明（Emma Heming）也透過IG證實此事。

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布魯斯威利自去年春天被爆出患有失語症（Aphasia）以來，便影響了其語言及認知能力，飽受折磨後決定退出演藝圈。沒想到歷經不到一年，這位退休演員被具體診斷出額顳葉失智症。不幸的是，語言及溝通困難只是布魯斯威利目前面臨到的第一個早期挑戰而已，未來可能還會出現其他症狀。

額顳葉失智症（FTD）是一種由於大腦額葉或顳葉神經元損傷或退化所引起的腦部疾病，從而導致行為、個性惡化或理解及語言困難，臨床上容易與失智症、焦慮症、帕金森氏症或其他精神疾病混淆，造成生活上極大的困擾。

根據美國阿茲海默症協會（Alzheimer’s Association ）說法，該病確切的病因及罹患風險尚不明確，該病可分為三種亞型，分別為行為變異的額顳葉失智症、原發性進行性失語症（Primary Progressive Aphasia, PPA）及運動障礙等三種。可惜的是，布魯斯威利的家人並未具體說明，他罹患上了哪一種類型。

與其他形式的失智症相比，FTD患者記憶的問題相對較少，但較容易出現情緒暴躁、性格惡化、舉止詭異、與陌生人過度熟稔的社會人格弱化情形，社交上也會出現冷漠、判斷力變差、偏執或重複行為的現象，另外也會發生肌肉功能障礙的問題，如肌肉僵硬、無力、平衡力缺失、吞嚥困難、抽搐等。

根據美國國家老齡化研究所（National Institute on Aging, NIA）與英國阿茲海默症研究中心（Alzheimer’s Research U.K）資料顯示，FTD比一般的失智症相比，往往發生於更年輕的階段，大約60%的FTD患者於45–64歲間被診斷出，目前美國約有5–6萬名患者，且隨著時間推移逐漸惡化。病症初期可能只有一種症狀，但隨著大腦更多部分被影響，症狀也會隨之越來越多。

目前很難預測罹患該症者能存活多久，但由於該症可能會發生危及生命的問題，如肺炎、感染或失足等，最常見死因的便是肺炎。根據美國額顳葉退化協會（The Association for Frontotemporal Degeneration, AFTD）統計，從出現症狀開始的平均壽命為7至13年。

臨床上，對於FTD的診斷是依靠腦部的影像掃描以及醫生對患者的臨床表徵進行診斷。由於該症無法治癒，目前並無特定的治療方式，臨床上會依據患者的症狀給予藥物緩解，例如減少激動、焦躁或焦慮…等，來改善患者的生活質量。

照片來源：Unsplash示意圖

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