Yahoo奇摩新聞 布魯斯威利罹患的「額顳葉失智症」是什麼？失智症種類有哪些？和記憶力退化、阿茲海默症差在哪？
額顳葉失智症隨著67歲好萊塢巨星布魯斯威利（Bruce Willis）確診，引發影迷不捨外，也掀起外界對失智症的關注。究竟額顳葉失智症是什麼？失智症種類有哪些？額顳葉失智症跟阿茲海默症又是差在哪？
失智症是什麼？青壯年也要注意
失智症是一種症候群，除了會造成記憶力減退，還會影響判斷力、語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力等認知功能退化，同時可能出現個性改變、妄想、幻覺等症狀，影響生活甚劇。
台灣失智症協會估算，台灣65歲以上民眾每13人即有1位失智者，80歲以上民眾每5人即有1位失智者，建議民眾正視失智症的問題。衛福部失智症照護手冊另提醒，失智症並非老年人的專利，約有5%患者屬於65歲之前發病的早發性失智症，這些患者不但常因忽略而延誤診斷，且往往處於生涯的重要時期，對個人、家庭與社會造成嚴重的打擊，全民都應該提高警覺。
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失智症種類有哪些？
失智症主要可分為「退化性」與「血管性」兩大類，不過也有部分失智症是由其他因素導致的「續發性」。
退化性失智症
阿茲海默症：為神經退化性疾病，初期主要侵犯海馬迴，會造成記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現障礙。日本電影《明日的記憶》即演出了阿茲海默症病患的希望與絕望。
額顳葉失智症：發病早期便可能有人格變化、喪失行為控制力、語言障礙等情形，平均好發於50歲以後。
路易氏體失智症：認知功能障礙之外，可能伴隨身體僵硬、手抖、走路不穩等現象，還會有視聽幻覺、情緒不穩等症狀，通常好發於70歲以後。
血管性失智症
血管性失智症：是因腦中風或慢性腦血管病變，導致腦部血液循環不良、腦細胞死亡，進而使得智力減退。
續發性失智症
續發性失智症：酒精成癮、頭部創傷、腦部腫瘤、甲狀腺功能低下、梅毒等其他原因引起的失智症，可歸類為續發性失智症。
失智症和記憶力退化有何不同？
失智症是一種疾病現象而非正常的老化。簡言之，正常老化可能會突然忘記某事，但事後會想起來；然失智症患者對於自己說過的話、做過的事，會完全忘記、想不起來。
以記憶力測試為例，正常老化者，可能無法完全記住測試中的物品；但失智症患者，不只無法記住記憶測試中的物品，還會完全忘記自己做過測試。
額顳葉失智症發病原因是什麼？
額顳葉失智症是腦部額葉、顳葉漸漸萎縮的一種腦部退化性疾病，平均好發於50歲以後，比阿茲海默症更早。由於額葉掌管人的高等抽象思考、情緒、行為、智能、個性等，因此當人類的額葉逐漸退化萎縮，主要會影響患者的個性、語言能力、判斷力和日常生活能力。
額顳葉失智症症狀有哪些？
額顳葉失智症發病初期的表現，與一般失智症很不一樣，患者的個性、思考邏輯會和以往完全不同，部分患者的情緒及行為會出現很大的改變，像是變得較為被動、冷漠、缺乏同理心等。
額顳葉失智症常見症狀包括：
人格變化：可能變得焦慮緊張、急躁或衝動
不合時宜的行為：比如拿了超商的東西，沒付錢就先拆封；該安靜時，卻不斷說話
語言組織出現異狀：口語表達不流暢、口無遮攔或出口穢言
不斷重複某動作：比方反覆閱讀同一本書、不停拿起放下某物、來回走動
值得注意的是，額顳葉失智症患者的記憶與視覺空間概念，在早期幾乎不受影響，因此較難被身邊親友發現。
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額顳葉失智症和「阿茲海默症」有什麼不同？
以失智症來說，人類腦部不同的區塊受損，就會出現不同的症狀表現。例如額顳葉失智症患者，因控管情緒與行為的額葉萎縮，患者常是以行為異常、執行功能缺損為早期表徵。當退化問題出在顳葉，則早期症狀可能與語言表達有關，像是較複雜的話語，患者無法表達或聽不懂。
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而阿茲海默症患者，大多是大腦神經細胞退化所致，故阿茲海默症患者發作初期，可能出現神智混亂或健忘的症狀。隨著病變位置逐漸蔓延，另可能出現不同的症狀。
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額顳葉失智症可以治療嗎？
遺憾的是，額顳葉失智症目前沒有任何藥物可以治療，仍以症狀控制為主。主治醫師通常會使用選擇性血清素再回收抑制劑（SSRIs），改善患者的衝動行為、強迫意念或憂鬱。
統計顯示，額顳葉失智症患者晚期多死於吞嚥困難、行動不便引起的感染，從出現初期症狀到死亡，平均可活6至11年；合併有運動神經元疾病的患者預後更差，存活期約5年左右。
額顳葉失智症患者，親人怎麼照顧？
額顳葉失智症患者本身沒有病識感，很可能經常做出異常行為，讓身旁照顧者面臨身心考驗。居家日常安全上，親友應提高警覺，包含注意患者是否未關爐火就離開廚房、擅自出外遊蕩等。照護專家提醒，可先將家中存在安全疑慮的物品，置換為安全設備，比如安裝有自動關火機制的安全爐具。
另外，也可替患者規畫規律的生活作息，安排每次至少30分鐘的運動時間，以及患者原本就熟悉且喜愛的活動。不僅有益身體健康，還能幫助睡眠，達到穩定患者情緒、保持認知功能等效果。
實習記者：陳昭容
核稿編輯：廖梓鈞
