用藥控制高血壓 過量可能變血壓低

相對於高血壓，低血壓較少被人所提及，陽明院區心臟血管內科主任江碩儒指出，低血壓的標準為「收縮壓低於90mmHg、舒張壓低於60mmHg」，其常見症狀包含頭暈頭痛、疲勞、臉色蒼白、食慾不佳、消化不良、四肢冰冷等，嚴重時會呼吸困難、昏倒。最明顯的現象是「直立式暈眩」，當姿勢突然改變，蹲下站起時，血壓打不上來腦部，容易眼前一片黑等。

高血壓發作常與氣溫變化相關，而低血壓較無直接影響，除非是心血管疾病引起，若是本身有心血管、腦血管病變或狹窄，血壓又太低，血流達不到腦部末梢血管，就可能腦血流不夠而中風，特別是曾中風的病人，要預防二度中風。

江碩儒提醒，銀髮族跌倒原因以低血壓居多，因調控血壓的自律神經較遲鈍，如果又有慢性病，情況會更常發生，改變姿勢時要預防跌倒。

江碩儒指出，門診偶爾也發現，高血壓病患用藥過量，可能變低血壓，因血壓會隨時間變化，若血壓已改變，藥物仍維持一樣，會有低血壓風險，建議患者要養成天天量血壓的習慣，發現血壓降低，就要適時減藥，如果有問題，更要提早回診調整藥量。

因為低血壓涉及範圍廣泛，若是發現自己有低血壓的問題，應就醫找出原因，較為安心。若為營養不良引起，記得多吃蛋白質、維生素B群、維生素C等，短期內採取和高血壓飲食相反原則，補充高熱量、高鹽、高膽固醇，但生理性或其他疾病引起的低血壓，就不能這樣補，以免三高導致更嚴重後果。

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