甩糖尿病 林怡瑄籲健康飲食多運動

全台糖尿病患者約250萬人，且持續上升，不少民眾前往內分泌新陳代謝科求助。林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師林怡瑄表示，這個科別以門診、檢查、藥物治療為主，當初因為自己喜歡研究，較適合內科，加上考量前景不錯，決定投身這個領域。

談到遇到印象最深刻的患者，林怡瑄回憶，她曾遇過一位屆齡退休的女會計師，因壓力過大導致內分泌失調，該名患者被同事說變胖而到門診求助，檢查發現她出現月亮臉、水牛肩等庫欣氏症症狀，抽血檢查也發現腎上腺素過低，懷疑是用藥導致，但患者堅決否認，強調自己平常沒在吃藥或保健食品。

兩年後，林怡瑄又遇到這名患者，卻發現她的臉消腫、庫欣氏症症狀消失、抽血檢測也沒問題，好奇問她2年內發生什麼事，對方坦言，她到各大醫院求助都找不到原因，身體狀況愈來愈差，決定辭職退休，結果一下沒了壓力，荷爾蒙狀況也跟著大幅改善。「生活壓力也會造成荷爾蒙混亂」，林怡瑄感嘆，有時壓力的確會加深病況，呼籲民眾維持正常作息，適時調節生活壓力。

進入內分泌暨新代科近9年，林怡瑄指出，糖尿病有年輕化趨勢，她在林口長庚糖尿病足照護中心，常看到很多年僅30、40歲的患者，因血糖控制不佳，導致糖尿病足而必須截肢，嚴重者還可能心肌梗塞，且糖尿病足的死亡率高，呼籲民眾應好好照顧身體。

此外，林怡瑄也觀察到，門診常見許多20、30歲的糖尿病患者，大部分都是第二型，主要常因生活習慣不佳、肥胖等糖尿病危險因子，造成血糖升高。不過，這些年輕患者大部分尚未出現症狀，是因健康檢查出現紅字才來掛門診，仍能透過適當藥物治療，及健康飲食、規律運動來控制血糖。

林怡瑄表示，現在很多公司都會讓員工定期健檢，若民眾驗出血糖偏高及糖尿病前期狀況，建議每年追蹤一次血糖。她提醒，預防糖尿病及代謝症候群，最主要就是透過飲食及運動，少吃加工食品、肥胖者減少每天攝取熱量，並保持每天30分鐘、一周至少5天的規律運動習慣。