白斑症成因複雜 中醫師歸納不同類型對症治療

現年24歲的黃小姐某天發現頸部下方皮膚表面出現輕微塊狀白斑，當時她並不以為意，漸漸地白色斑塊有擴大跡象，加上夏天衣衫輕薄，為了害怕旁人投以異樣眼光，甚至會用領巾遮掩。有次去拜訪客戶時，臨時忘了遮蓋，還被關切「妳的脖子怎麼了？」讓她內心壓力暴增。醫師認為白斑雖不會傳染、也不會危害生命，卻對外觀影響大，且若不妥善治療，容易復發和擴散。

早在東漢時期有治白癜風方，隋代《諸病源候論》也有關於白斑的記載：「白癜者，面及頸項身體皮肉色變白，與肉色不同亦不癢痛。」開業中醫師聶美華表示，白斑的盛行率約1%至2%，常見侵犯部位包括臉部、手部、手臂、腿部等，近十年來有增加趨勢，男女的比例為1：1，其中半數在20歲前發病，20%至30%患者有家族病史。由於黑色素細胞退化死亡，色素消失，初期病兆在於白斑多呈純白色圓形或不規則，表面光滑，邊界清楚，因不癢不痛，易使患者掉以輕心。

白斑發病的原因複雜，如有遺傳，陽光過度曝曬，免疫功能紊亂、情緒抑鬱、精神緊張、生活壓力、內分泌失調、劃傷、燙傷、環境汙染、內服藥物等，都可能是誘因。西醫治療白斑多半會採用口服、外用類固醇藥物，或考慮紫外線療法及光化學療法，不但長期下來恐會有副作用，療效也無法完全掌握。

中醫論點認為，白斑雖表現在皮膚表面，實則與內臟疾病相關，尤其罹患是甲狀腺功能亢進、貧血、類風濕關節炎及十二指腸潰瘍或胃潰瘍的患者，發病機率偏高，聶美華醫師則針對白斑症成因歸納出幾種類型，包括氣血不合型、肝鬱氣滯型、肝腎不足型、溼熱型和經絡阻滯型等。

一般而言，中醫療法上會以「活血袪風」為基礎，輔以舒肝、健脾益腎之藥，滋補肝胃、化血生精，兩個月為一個療程，安全性高、無副作用；再搭配以白芷、獨活、決明子、沙參、紫草、五味子等藥材特別提煉出的外用藥品，雙管齊下調理肌膚，耐心治療成效可見。

聶美華醫師提醒，白斑治療期間加上飲食的配合往往能事半功倍，應少吃羊肉、鵝肉、韭菜、蝦，高單位維他命C片或水果，尤其維他命C太多會促使體內多巴醌還原成多巴素，進而阻礙黑色素的形成，也不可在大太陽底下曝曬以防擴散。平時應多吃富含酪酸與微量元素的食物如黑豆、黑芝麻、黑木耳、核桃、花生、葡萄乾、豬肝、黑棗、海帶、紫菜等，都對白斑病患有幫助。