秋天孩易染黴漿菌!小心2大致命症狀

三立新聞網

記者楊晴雯/台北報導

一名5歲陳小妹妹因反覆高燒達40度及劇烈咳嗽長達5天,到他院就醫狀況未改善,於是改到國泰醫院檢查,經X光一照肺部竟有大量積水約500C.C.,相當於1瓶可樂,若不立即治療恐有致命危機。醫師提醒家長,秋天是黴漿菌的好發季節,若孩童出現發燒、久咳不癒時,千萬別輕忽。

▲醫師沈仲敏提醒,如果發現孩子出現咳嗽、發燒久久不癒,應盡早就醫檢查,以免延誤病情。(示意圖非新聞當事人/資料照)

國泰綜合醫院小兒科主任沈仲敏表示,陳小妹妹經插胸管引流胸水,血液及胸水檢驗結果是黴漿菌感染引起大量肺積水,即使入院就使用正確抗生素治療,病童仍住院高燒1個月後才退燒。

沈仲敏說,黴漿菌不是黴菌,是一種沒有細胞壁的微生物,不是太壞的細菌,用藥治療就會改善,不過過去常見於肺炎鏈球菌會引發肺積水,很少會因黴漿菌感染併發,若持續當作普通感冒治療就會有生命危險。她還曾收治過另一個病童,也因黴漿菌感染造成肺積水,嚴重到要放葉克膜。

沈仲敏指出,在台灣,一年四季都可見到黴漿菌感染病例,但好發於春夏交替及秋天時節,一般侵犯的年紀多為3歲以上孩童及年輕成人,2歲以下的嬰幼兒病例數較少,主要感染的年齡層在5至15歲之間,尤其在團體中更容易感染。

因黴漿菌抗體沒有終生保護效果,所以會再次感染,而黴漿菌的傳染途徑是經由飛沫傳染,需要人對人的傳染,它的潛伏期可長達2至3週。因此,臨床上,常見全家或學校同一班級內輪流感染達數月之久。

沈仲敏強調,黴漿菌感染不一定會先以發高燒表現,有時是久咳,起初大多沒什麼痰,後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰,可以持續到3至4週,引起肺積水並不常見,其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、嘔吐、腹痛、皮膚疹等。值得注意的是兒童比成人更容易會發高燒。

▲孩童發燒、久咳不癒不一定是感冒,可能黴漿菌感染,恐引發嚴重肺積水。(圖/國泰醫院提供)

沈仲敏說,一般肺炎常用的第一線抗生素,如安比西林或頭芽孢子等藥物,對黴漿菌多數是沒有效果的,黴漿菌肺炎的治療,可使用紅黴素或四環黴素10至14天,病人在治療後症狀會很快的改善。然因四環黴素可能會傷害到正在發育中兒童的骨骼與牙齒,所以8歲以下的兒童並不適用。新一代的紅黴素抗生素,如日舒等,腸胃副作用減少很多,一天只需要口服一次,一個療程3至5天即可,是一個很好的替代藥物。

因黴漿菌目前並沒有疫苗,感染之後也沒有終生免疫,沈仲敏提醒家長,如果發現孩子出現咳嗽、發燒久久不癒,應盡早就醫檢查,以免延誤病情。尤其在秋天流行季節,建議應常洗手、戴口罩,盡可能減少出入人潮密集的地方,是預防黴漿菌感染的有效方法。

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