糖尿病只能看西醫？善用中醫控糖術，別讓消渴症找上門

翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕中醫師表示，糖尿病之所以發生，是由於體內胰島素分泌不足或作用異常，導致胰島素無法攜帶葡萄糖進入細胞儲存，使得葡萄糖在血液中累積，血糖值因而超過正常值。

她進一步說明，患者最常出現的自覺症狀為「三多一少」，包含：吃多、喝多、尿多，以及體重減少，若再加上隨機血糖值大於 200mg/dL，就可以診斷為糖尿病。

此外，臨床的抽血數值若發現糖化血色素大於等於 6.5%，空腹 8 小時血糖大於 126mg/dL，或是口服葡萄糖後 2 小時血糖大於 200mg/dL，同樣也可診斷為糖尿病。

賴睿昕指出，糖尿病若是置之不理，會讓病程持續惡化，進而可能出現合併症，如神經病變、眼睛病變、腎功能降低等不可逆的情況，因此，最好能早期發現早期治療。

先辨明上中下消，對症下藥更精準

黃帝內經《素問 . 奇病論》中提到「消渴，因飲食不節，恣食肥甘厚膩所致，以中焦熱盛，表現為多飲、多尿、多食、消瘦為特徵的病證」，與糖尿病相當類似，而消渴症所涵蓋的範圍更加廣泛，雖不能劃上等號，但可做為臨床治療方向參考。

賴睿昕提到，消渴症的病因機轉多由於先天稟賦不足，素體陰虛，再加上飲食失節、情志不調或勞慾過度所導致，並依影響到肺、胃、腎 3 個臟腑的情況，區分為上消、中消及下消，以利評估病位及病情走向。

若屬於「上消」，也就是肺熱津傷型的消渴症，會以「多飲」為主，患者會經常感覺口乾舌燥，飲水增多卻不解渴；治療上，可以使用消渴方加減沙參、麥門冬去清熱潤肺、生津止渴。

「中消」則是屬胃熱熾盛型的消渴症，則以「多食」為主，病友會經常感到飢餓，吃很多食物體重卻沒有隨之上升，同時也容易便秘，此時，可以使用玉女煎加減方，有助於清胃瀉火，養陰生津。

「下消」則是腎陰虧虛型的消渴症，以「多尿」為主，還可能伴隨尿濁、腰膝痠軟、形體瘦弱等，可用六味地黃丸加減方，有助於滋陰固腎。

賴睿昕提醒，許多「下消」是由於「上消」和「中消」發展而成，類似於糖尿病的後期，患者的體質中的氣陰虧虛的程度，以及是否久病出現瘀象，也需一併考量處理。

避開飲食地雷要，食療+穴位助控糖

無論是糖尿病前中後期的患者，飲食的控制都要相當注意，建議可多攝取高纖維的食物，以及清熱生津的食材，像是苦瓜、冬瓜、山藥、薏仁等；避開高糖、高脂及精緻澱粉，同時也要小心加工食品。

此外，進食的順序也很重要，建議可先吃高纖蔬菜，再吃蛋白質，最後再吃全穀雜糧類，不僅可讓血糖不會波動太大，也比較能夠有飽足感。賴睿昕進一步提點，也別忘了維持規律的運動與作息，才能夠從根本去調整。

賴睿昕提供一道簡單的中醫食療，可讓糖友參考食用；以及幾個保健穴位，透過每日自行按壓，不僅可以減緩消渴的症狀，也能夠幫助血糖的穩定。

枸杞炒苦瓜

★材料：枸杞 10〜15 克、苦瓜 1 小條
★做法：
1.將枸杞和苦瓜洗淨，苦瓜剖開去籽並切片，放入沸水中焯燙 1 分鐘撈起淨泡冷水，可去除苦味同時保留脆嫩口感。
2.將苦瓜放入油鍋中炒到個人喜歡的軟硬度後，加入枸杞及適量的鹽一同拌炒便可起鍋。
★效用：苦瓜味苦性寒，可治熱病煩渴；枸杞味甘性平，可滋補肝腎之陰，兩者搭配起來滋陰清熱的效果頗佳。現代醫學研究也發現，苦瓜中含有可促進醣類分解，輔助降低血糖；枸杞則含有枸杞多糖，有助於控制血糖、血脂。

穴位按摩控糖

1. 承漿穴：下唇下方正中凹陷處
   功效：承漿是任脈的穴位，按壓此穴可減緩糖尿病患者煩渴的症狀

2. 內庭穴：足背第二三指間，交界處往上凹陷處。
   功效：內庭穴屬足陽明胃經的滎穴，按壓此穴可瀉胃熱，減緩胃陰的損耗，並控制食慾，減少飢餓感。

3. 然谷穴：位於足內側內踝前舟骨粗隆下方，赤白肉際處即是穴。
   功效：然谷穴是腎經的縈穴，能有助於升清降濁，補充腎水。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚、黃懷賢

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