糖尿病腎病變飲食營養照護 良好習慣延緩併發症
【記者 劉春生/雲林 報導】李太太罹患糖尿病30年,近期檢查發現腎功能逐漸下降,原先只關注血糖控制,但因腎功能不佳,一時不知如何調整飲食,導致體重下降。根據衛福部統計,糖尿病為國人10大死因之一,糖尿病若未妥善控制血糖,易引發併發症,其中腎病變是常見併發症之一。
成大醫院斗六分院營養師胡靖意表示,糖尿病患血糖與血壓控制不佳,會加重腎臟負擔,進而導致蛋白尿。當出現腎病變時,需先穩定血糖與血壓,並調整碳水化合物、蛋白質及脂肪比例。
腎病變患者需攝取充足熱量,避免因熱量不足而分解肌肉,進而加重腎臟負擔。對於不同期別的慢性腎病,飲食控制也有所不同。以下為慢性腎病飲食建議:
第1~2期 (腎絲球過濾率 >90~60):均衡飲食,無需特別限制。
第3a期 (腎絲球過濾率 45~60):開始適量限制蛋白質攝取。
第3b期 (腎絲球過濾率 30~45):蛋白質攝取量限制在每公斤0.6~0.8克,並注意磷、鉀攝取。
第4~5期 (腎絲球過濾率