三宅一生肝癌病逝 肝癌症狀有哪些？一起認識最沉默的器官為何會抗議

肝癌初期沒有明顯症狀，發現時多半已有併發症，有「沉默的殺手」之稱。衛福部統計亦顯示，2020年十大癌症死亡率肝癌高居第二名，癌症事前預防、定期追蹤更顯重要。

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重要新陳代謝器官 肝臟細胞變異成肝癌

肝臟是人體重要的新陳代謝器官，吸收有用物質並排走對人體有害的毒素；因為神經分布較少，且內部沒有痛覺神經分布，被形容是「沉默的器官」。

若肝臟細胞出現異常變異，就會導致肝癌。肝癌又分為兩種，一種為「原發性肝癌」，常見的如肝細胞癌、膽管細胞癌，是肝臟細胞發生變異產生的惡性腫瘤；另一種則是「轉移型肝癌」，是由其他器官的癌細胞擴散導致，常見的如胃部、肺部和胰臟等。

肝癌症狀是什麼？

肝癌初期多半無聲無息，沒什麼症狀，直到晚期才陸續出現症狀。若肝癌變大且接近皮膚表面，可能導致上腹部疼痛、脹痛；也有可能因肝臟發炎或消化功能變差，而產生疲倦、食慾不振、體重下降的情形；亦有可能因肝功能衰退，出現眼白、皮膚發黃、下肢水腫、腹脹、尿量減少、嘔吐及全身倦怠等症狀。此外，因肝癌引起的食道、胃靜脈瘤破裂出血，也可能會造成鮮血便、大量吐血等情況。肝癌若破裂出血，嚴重者甚至會因此休克昏厥。

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肝癌好發族群有哪些？

台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師李騰裕呼籲，以下五大肝癌的高風險族群應特別注意：B型或C型肝炎帶原者、長期飲酒造成肝硬化、血糖控制不穩定、肥胖導致脂肪肝以及有肝癌家族史等，都是肝癌的好發族群。彰化員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑也指出，BMI越高的人，脂肪肝越嚴重；若長期發炎且不治療有15%會造成肝硬化，其中三成會演變成肝癌。

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肝癌分期怎麼分？

根據巴塞隆納肝癌分期系統（Barcelona Clinic Liver Cancer Staging System），肝癌共分為五期：0期（極早期）、A期（早期）、B期（中期）、C期（晚期）、D期（末期）肝癌。在B期以前的肝癌，多藉由各種方式進行治療；但若到了C、D期的患者，便較難以一般的方式治癒，存活率較低，大多會給予紓緩症狀照護和支持性療法。

肝癌治療方式有哪些？

早期發現治療，痊癒率很高。常見的治療方式分為根治性療法與緩和性治療。根治性治療法包括手術切除、肝臟移植及局部治療等；緩和性治療則像是放射治療、全身性化療、標靶治療等。經專業醫師評估後，會針對患者採取適當的治療措施。

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肝癌怎麼預防？ 醫生呼籲掌握七大要點

中國醫藥大學附設醫院提醒，預防肝癌掌握七個要點，包括控制體重、少坐多運動、適量飲酒；而B型／C型肝炎病毒可能透過性行為體液或血液傳染，因此安全性行為、避免共用針頭也可以降低感染風險。此外，注射疫苗與抗病毒藥物如B型肝炎疫苗，以及定期檢查，也可以減少肝臟細胞癌化的機會，及早發現及早治療。

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核稿編輯：廖梓鈞