胃食道逆流可以吃什麼改善？胃食道逆流症狀有哪些？飲食該注意什麼？不吃藥會自己好嗎？

胃食道逆流是歐美國家最常見的消化道疾病之一，近年來，臺灣的飲食習慣逐漸西化，再加上作息不正常、三餐不固定，導致胃食道逆流盛行率攀升至12-16%。醫學中心研究報告也曾指出，平均4人就有一位罹患胃食道逆流。不少民眾忽視胃食道逆流的小症狀，最後因為長期食道黏膜發炎、潰瘍，進而罹患食道癌。

胃食道逆流是什麼？

胃食道逆流是一個常見的消化道問題，胃酸、消化液、腸胃中的氣體、腸液等逆流到食道，引起腸胃、咽喉、呼吸道不適或食道黏膜受損的一種疾病。胃食道逆流的主因是，連接胃與食道的賁門肌肉無法正常運作，其他像是食道排空或有腸胃蠕動障礙、橫膈疝氣、食道黏膜保護機制不佳、胃部壓力增加、胃排空速度遲緩等因素，也可能導致胃食道逆流。

胃食道逆流有哪些症狀？

根據基隆醫院衛教資訊指出，胃食道逆流可分成因心口灼熱（俗稱火燒心）、胃酸逆流產生的典型症狀和非典型症狀。

典型症狀：

• 胸口悶熱疼痛

• 打嗝

• 脹氣

• 噁心

非典型症狀：

• 氣喘

• 胸痛

• 喉嚨異物感

• 反覆食道炎或喉嚨痛

• 慢性咳嗽

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胃食道逆流的診斷方式有哪些？

診斷方式可分為以下五種診斷方式：

• 專科醫師進行症狀評估

• 上消化道內視鏡檢查

• 上消化道顯影檢查

• 下食道括約肌壓力測量

• 24小時持續食道酸鹼質監測

胃食道逆流會自己好嗎？

肝膽腸胃專科醫師吳文傑表示，胃食道逆流其實能夠自行痊癒，多數患者調整生活型態、營養均衡，就有機會改善胃食道逆流。

胃食道逆流如何治療？

遵循基隆醫院衛教資訊所指，治療方式可以分為避免特定飲食、生活型態調整、藥物治療及手術治療。

避免容易加重症狀的飲食：

• 柑橘類水果（柳丁、葡萄柚）及番茄、檸檬

• 高脂肪或油炸食物

• 重口味、刺激性或辛辣食物（辣椒、薄荷、洋蔥）

• 含咖啡因或碳酸飲料（茶、咖啡、可樂）

• 巧克力或甜食

• 菸、酒

調整生活型態：

• 充分睡眠及紓緩壓力

• 不要大吃大喝，宜採取少量多餐的方式

• 避免彎腰、用餐後立即平躺，睡前3小時內勿飲食

• 肥胖者應設法減重

• 避免穿緊身褲或束緊皮帶

• 睡覺時可將頭部及上半身墊高15~20公分

• 不自行購買服用未經醫師處方的藥物

藥物治療：

• 減少胃酸製劑

• 藻膠酸製劑

• 促進腸胃蠕動藥物

手術治療：

• 腹腔鏡胃底折疊術

• 內視鏡胃底折疊術治療

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胃食道逆流吃什麼能緩解？

營養師許瓊月點出，能夠嘗試食用助於修復食道及胃腸道黏膜的食物，如：高麗菜、香蕉、帶皮蘋果、白木耳（含果膠或粘液蛋白，可保護胃壁）、蓮藕、秋葵、皇宮菜、南瓜、過貓、山藥、川七、紫甘藍菜（富含維生素U，可修復胃黏膜）。

胃食道逆流怎麼辦？

醫師吳文傑提供五項改善方法：

• 喝溫水：稀釋胃酸減少對食道的刺激，且促進食道蠕動、改善消化不良。

• 小蘇打水漱口：一匙小蘇打加入500毫升的溫白開水。偏鹼性的小蘇打水，可以中和逆流到咽喉的胃酸，同時避免胃蛋白酶傷害咽喉，並舒緩咽喉肌肉。

• 墊高枕頭睡覺：胃的位置比食道低，可降低食物與胃酸逆流的機會。

• 腹式呼吸：建議躺著並墊高頭部，將空氣吸入肺部時，會增加食道下括約肌的壓力，避免胃酸持續逆流。

• 按摩咽喉：使用溫熱毛巾敷在咽喉上方，雙手輕輕、慢慢按壓咽喉兩側，並轉動脖子，舒緩頸部咽喉肌肉。

何時該去看醫生？

如果持續有胸口灼熱或吞嚥困難等狀況，建議民眾應健康檢查。必須注意的是，如果出現嚴重胸痛，合併呼吸困難、下巴或手臂疼痛等症狀時，務必立即就醫，以免錯過心肌梗塞的搶救黃金時間。

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實習記者：吳桂芳

核稿編輯：沈孟燕