脂肪惡名昭彰？ 醫：過了青春期就不再增加！

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

外食過於油膩、在椅子上一坐就是一整天，體脂肪過高所帶來的身型肥胖、心血管疾病等，一直都是國人十大死因的榜首，民眾更是對「脂肪」兩字聞之色變。

然而，先天遺傳、後天飲食攝取，以及因年歲增加，肌肉漸萎縮而被脂肪組織取代等，都是身體外型變化的成因，抽脂手術亦成為許多人轉而尋求的解答。

抽脂≠減重

整形外科主治醫師胡岱霖表示，細胞常囤積在腹、腰、臀、腿等處，且有深淺層之分，從出生之際開始增生，至青春期細胞數量便固定，轉以體積增大，手術的核心正是直接減少深層脂肪細胞數量；許多人會誤以為抽脂便能達到減重的目的，其實人體每次所能抽取的脂肪量是有安全上限的。

然而，脂肪體積要比肌肉大，在視覺比例上的改變即相當明顯，這也是為什麼整型外科醫生們對於抽脂手術的定義在「外型線條上的改善」，卻對「減肥瘦身」持有疑義。以胡岱霖醫師的經驗，會視患者血紅素含量而定，一般會介於3000cc~5000cc，而脂肪比重為0.8，即使取出3000cc，重量也僅減少2.4公斤，欲動手術的民眾不應盲目追求體重計上的數字。

自體脂肪移植為兩階段手術

談到抽脂便不能不提及近年熱議的「自體脂肪補胸／臉」，實為兩個階段的手術，一是抽脂，二為將取出的脂肪離心純化後移植到身體所需的部位，藉由血液循環使之存活。胡岱霖醫師分享道，早在生物科技尚不發達、未出現玻尿酸、膠原蛋白、微晶瓷等人造填充劑之前，自體脂肪的移植技術已行之有年，脂肪即是最天然的修補材料，且取於患者自體組織，一旦移植成功且術後養護得宜，相容性與持久性都較人工植入劑來得顯著。

抽脂手術傷口不超過0.5公分 術後併發症多？

胡岱霖醫師表示，抽脂手術無論種類（水刀、超音波、雷射溶脂等），僅以細小管子類的器械探入身體，傷口直徑通常不會超過0.5公分，而專業的整型外科醫生更能有技巧的隱藏在皮膚摺皺處，復原後必須細看才會發現白色的小點，可說是所有整型手術中疤痕最小、最少的。

一般人往往會對抽脂術後有所疑慮；胡岱霖醫師也做出回應指出，任何侵入性手術一定都會有暫時性的瘀青及腫脹，且會因個人靜脈回流或是淋巴回流的效率不同，水腫消退的時間也不一，只要術前在醫師的判斷下皮膚彈性良好，消腫後也不會有鬆垮的贅皮，反而是少了脂肪，皮膚與肌肉更為貼合而顯得緊緻紮實；由於脂肪細胞並不會再增生，飲食攝取習慣若無大幅的改變，脂肪體積擴大復胖的機率也微乎其微。

醫療糾紛屢見不鮮 安全為首要考量

近年來，醫療糾紛在新聞版面屢見不鮮，抽脂失敗案例中，小至手術部位凹凸不平、兩邊外型不平均、血鐵素沉積造成色素沉著，嚴重者則人為操作不當導致大量出血，或脂肪栓塞危及生命安全…，由於受過整形外科或外科訓練的醫師，對於人體解剖有更為深入的專業知識，手術技巧也相對細膩，不至於發生器官損傷等離譜錯誤。因此，胡岱霖醫師並不建議民眾在選擇執行手術的醫生時，將低價考量擺在高風險之前，因為「任何的整型手術，我們最終追求的還是安全。」