腰痛竟是腎中風

·2 分鐘 (閱讀時間)

苗栗一位六十五歲的陳姓婦人,因右腰痛到診所及其他醫院就診,皆告知其為腎結石,但服藥後仍未改善且有劇烈疼痛感,因此到苗栗市大千綜合醫院急診就醫。醫師判定為非結石造成的疼痛,因此立即安排腹部超音波檢查及電腦斷層掃描,檢查發現是右邊腎臟的血管阻塞,亦即俗稱的腎中風。因此,緊急安排放射科醫師做血管攝影,確認為血栓堵住血管,便施打血栓溶解劑將血管打通,病人住院觀察一週後順利出院,腎臟功能也完全恢復正常。

大千綜合醫院泌尿科主任吳亞伸表示,腎臟有一條主要的腎動脈,然後再分成兩條大血管及三條小血管,只要任一個地方被阻塞,血流進不去腎臟,就會造成缺氧現象而產生劇烈疼痛。血管阻塞的原因有兩個,一為血栓阻塞,與心肌梗塞及腦中風的道理相同;另一個則是在劇烈運動後造成血管內壁破損,也會造成阻塞。若是血栓阻塞,就需透過血管攝影及施打血栓溶解劑治療,而內壁破損只需透過血管攝影將內壁打開即可。

此次的案例陳女士是屬於血栓阻塞,吳亞伸主任也進一步協助她找出形成血栓的原因,發現是因為病人本身有心律不整的情形而導致血栓形成,因此也會同心臟內科醫師診治其心律不整的問題,以預防下次血栓造成中風的現象。

腎結石是屬於阻塞性的疼痛,會造成腎臟痙攣,讓病人痛到全身冒冷汗,而腎中風是缺氧性的疼痛,會產生劇烈又有撕裂的疼痛感,但仍需透過精密的檢查才能確認。吳亞伸主任提醒,當發生腎中風時,若能及時確診並治療,病人都能完全恢復正常且無後遺症,因此建議民眾務必把握治療黃金時機(見圖)。