腸病毒、流感、黴漿菌⋯開學病毒大亂鬥！6疾病家長注意

腸病毒、流感、黴漿菌等多種疾病，隨著開學在即蠢蠢欲動。校園內學童們的頻繁互動，可能助長疾病的傳播，不少醫師跳出來呼籲家長，留意家中孩童健康情形。究竟哪些疾病是開學後要特別注意的？跟著Yahoo奇摩顧健康，一起認識校園健康勁敵！

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腸病毒

腸病毒往年會在開學時達到高峰，今年則一反常態，自暑假起就有上升趨勢。腸病毒的型別眾多，且各型別症狀不盡相同，家長們要格外留心。舉例而言，腸病毒71型常見有手足口病，並易侵犯神經系統；腸病毒D68型症狀有發燒、流鼻水、咳嗽、肌肉痠痛，與感冒類似；至於這一波社區流行最常見的克沙奇腸病毒，除了典型的手足口病，亦可能引發急性淋巴結性咽炎，導致「喉嚨痛到像火燒」。

由於腸病毒會透過腸胃道傳染、呼吸道傳染、接觸患者皮膚水泡裡的液體等方式，在人與人之間傳播。疾管署示警，開學後須注意學童間的密切互動，將增加腸病毒傳播風險，也可能提升家庭及社區群聚感染的機會。建議民眾平時應做好咳嗽禮節、在「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後、看病前後」確實洗手、以濃度500ppm的消毒水消毒環境，降低腸病毒傳播風險。

流感

流感病毒傳染力強，過往高峰期落在冬天，但今夏的流感疫情跟冬季一樣嚴重；尤其暑假過後的開學恐迎來感染高峰，家長應提高警覺。流感症狀與普通感冒相似，總令家長難以分辨。但流感來得比較突然，且症狀更為嚴重，通常會出現高燒、寒顫、頭痛、肌肉痠痛等情況；痊癒期也比普通感冒長，約需一至兩周才能恢復。

值得注意的是，各年齡層都可能感染流感，尤其嬰幼兒、長者與慢性病患者，確診流感可能併發肺炎、心肌炎、腦炎等重症，甚至有死亡風險，千萬不能誤以為只是小感冒，就放任流感病毒侵襲健康。疾管署提醒，應盡早施打流感疫苗，平時用肥皂勤洗手、外出配戴口罩、保持室內空氣流通，才能有效對抗流感。

黴漿菌

黴漿菌一年四季皆可能感染，但以夏天與初秋最常見，主要是透過飛沫傳染；感染常見於年輕人及學齡兒童。隨著開學日將至，學生即將重返校園，群聚感染狀況恐怕更嚴重。感染黴漿菌最常發生支氣管炎，特別是孩童，可能出現倦怠、發燒、喉嚨痛，以及長達數周、甚至數月的久咳不癒，也可能誘發過敏氣喘。

不過，黴漿菌造成的肺炎與一般的肺炎不同，通常症狀較輕微但持久，不少感染黴漿菌的患者，沒有症狀或者症狀不明顯，故黴漿菌又被稱作是「會走路的肺炎」，形容患者沒有意識到自己生病，仍能在路上輕鬆走動。

雖然一般細菌可用抗生素治療，但因黴漿菌缺乏細胞壁，常見的抗生素對它無效，加上過去用於治療黴漿菌的抗生素逐漸出現抗藥性，使得治療困難度大增。而現階段亦無疫苗可供預防，得過也不代表能終生免疫，可能多次感染，家長務必警惕。

新冠肺炎

國內新冠疫情雖然下降，但疾管署表示，目前仍處於流行期，且重症及死亡病例數仍不少，須留意重症風險。依疾管署監測資料顯示，近來本土及境外病例檢出，皆以KP.3各占38%及31%為多；本土病例其次依序為KP.2占27%、LB.1占15%、JN.1占10%、XDV.1占5%。其中JN.1、KP.2及KP.3因具免疫逃脫特性，具較佳傳播力。

以現正流行的變異株KP.3來說，常見感染症狀包括發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水和腹瀉等。疾管署提醒，如出現上述疑似症狀，可先用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外，建議民眾盡速接種新冠XBB疫苗，並落實勤洗手、配戴口罩等良好個人衛生習慣，以降低病毒傳播風險。

呼吸道融合病毒（RSV）

呼吸道融合病毒（RSV）主要藉由飛沫、接觸傳染，開學後學童們頻繁對話、接觸校園內的門把、玩具、扶手、按鈕等物件，都會致使RSV感染機率大增。患者感染RSV時，症狀包含咳嗽、鼻塞或流鼻水、喉嚨痛、發燒等，與感冒極為類似；比較特別的是，下呼吸道症狀表現更為明顯，痰多、呼吸急促，會發出咻咻咻的「喘鳴聲」；病情嚴重時，甚至可能伴隨呼吸困難、發紺、肋骨下凹陷、胸骨上凹陷、鼻翼搧動等症狀，恢復期比一般感冒來得長。

鑑於呼吸道融合病毒好發於嬰幼兒、老年人、免疫力低下或患有免疫力相關疾病者，倘若家中有小孩、長輩或身體狀況較差的成人，應勤洗手、消毒、戴口罩、避免出入人潮擁擠的公共場所、留意環境衛生清潔與通風，以降低傳染風險。

諾羅病毒

諾羅病毒屬於病毒型腸胃炎，主要症狀為噁心嘔吐、水樣腹瀉與發燒，少數會有呼吸道症狀、頭痛或肌肉痠痛，縱使患者本身的病程通常僅二至三天，但因諾羅病毒的傳染力極強，可藉由排泄物或嘔吐物人傳人，也很容易引發群聚感染，開學後又是一大感染高峰，家長不可輕忽。

欲避免諾羅病毒，醫師建議，應避免食用生冷食物，且用餐前與如廁後，務必確實用肥皂洗手。如孩童感染諾羅病毒，疾管署建議，至少等症狀解除後兩天再返校，以免在校園造成群聚感染。若家中有諾羅病毒患者，請先避免共食，可以稀釋過的家用漂白水消毒環境，受污染的衣物、床單也要記得換洗。

撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：游婉琪

參考資料

※國內腸病毒疫情仍處流行期，開學日將至，提醒民眾及教托育機構加強教導幼童落實正確勤洗手及生病不上課（衛福部疾管署）
※季節性流感防治（衛福部疾管署）
※國內COVID-19疫情下降，惟目前仍處流行期且重症及死亡病例數仍多，建議民眾 盡早接種新冠XBB疫苗，降低重症發生風險（衛福部疾管署）
※近期諾羅病毒疫情上升，請民眾落實勤洗手及注意飲食安全（衛福部疾管署）