腹主動脈瘤12公分大 手術搶命

記者葉進耀／台南報導
80歲陳姓老翁是有高血壓的老菸槍，兩年前診斷出腎上型腹主動脈瘤，不敢開刀，最近又因腹痛就醫，檢查出腎上型腹主動脈瘤有 12公分大，隨時可能破裂，危及性命，經及時裝主動脈分枝支架，成功從鬼門關前救回來。
台南市立安南醫院心臟血管外科主任陳偉華表示，因動脈瘤位置含蓋腹部重要臟器血管，困難度及手術風險極高，病人常因害怕而不敢面對，改採藥物治療。但腹主動脈瘤只要大到 4公分以上就會有破裂的可能，每大 1公分，破裂機率就增加 2成，大到 8公分，會有 5成破裂機率，嚴重危及性命；這顆 12公分大的腹主動脈瘤臨床上相當罕見。
陳偉華指出，個案主動脈瘤太大且複雜性高，採用裝置半客製化的 T型四分枝支架，花了 6小時完成手術，失血量僅 50毫升，所有臟器得以保留，病人術後立即順利拔管脫離呼吸器，且傷口微創沒有術後疼痛問題。
T型四分枝支架須要特殊進修認證，台灣是目前亞洲少數可以使用這類產品的國家，由於支架覆蓋的主動脈很長，因此術中術後要嚴密監測病人，可能出現因脊動脈缺血導致下肢無力或偏癱的問題，且因手術時間較長，腎功能不佳患者也需要做好腎臟保護的準備工作。這顆 12公分主動脈瘤更是創下用 T型四分枝支架治療的胸腹主動脈瘤中最大的紀錄。
陳姓老翁昨天特地由家人陪同，到安南醫院，向陳偉華率領醫療團隊致謝。