自戀型人格為精神障礙 吃藥、心理治療可改善

近日藝人王力宏家務事不斷登上媒體版面，妻子爆料心理醫師認為王力宏有「自戀型人格」，引發外界討論。精神科醫師楊聰財今天(21日)表示，自戀型人格屬於一種精神障礙，可能是先天遺傳，也可能是後天養成，可靠吃藥與認知行為心理治療改善。

開業精神科醫師楊聰財21日受訪表示，自戀型人格又稱為「水仙性格」，凡事以自我為中心，過度膨脹自信，覺得大家都應該給予掌聲，若不順其意，可能會隨時批評反擊，也因此容易造成情緒不穩；若情況嚴重，進而影響人際關係、親友互動、家庭和諧，則稱為自戀型人格障礙，屬於一種精神障礙，與戲劇型人格、邊緣型人格、反社會人格同屬情緒不穩定的人格障礙。

楊聰財指出，人格特質都有好與壞的一面，適度自信可讓人雍容處理事務，但過度自信反而造成虛有其表的問題，在職場與生活上，會讓人覺得缺乏同理心、不尊重他人、支配欲很強、他人必須唯命是從，很難與人良好溝通互動，也給人難相處的感覺。

針對自戀型人格的成因，楊聰財表示，先天跟後天因素都有可能，先天就是遺傳，若家族有情緒障礙疾病史就比較好發；後天則是在身心發展過程中遇到一些刺激，導致自卑，長大後想要代償，卻矯枉過正，成為過度自戀，另一種情況則是從小被給予太多掌聲，認為自己高高在上。平均來講，自戀型人格者女性多於男性，年齡則以18歲人格定型後為界線。

至於如何治療，楊聰財說，除了投藥調整生理狀態，也須進行認知行為治療。他說：『(原音)生理的話，可能會評估他的生理狀態，有需要的話可能要投以一些藥物，包括調整他腦裡面血清素的藥物，來穩定他的情緒。心理的部分，可能要作認知行為心理治療，讓他對自己產生病識感，讓他懂得怎麼做好適當的情緒管理，做好對自我的了解，然後要怎麼增強同理心、尊重別人，不要過度的以自我為中心。』

楊聰財建議，親友也可以陪伴一起接受治療，給予支持鼓勵，並與個案訓練角色扮演，教導個案如何讓自己的優點極大化、缺點極小化。

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