蕁麻疹別輕忽!小心過敏性休克 出現這些症狀快就醫

一名焦急的男子帶著坐立難安的兩歲女兒就醫,主訴女兒午睡醒來突然全身遍布紅疹塊、又癢又躁動,雙眼浮腫睜不開。並將前幾天吃的感冒藥包通通拿給醫師查看。大里仁愛醫院兒科主治醫師黃舒容診視,女童屬於最常見的急性蕁麻疹,又稱為「風疹」,正確服藥後已迅速緩解。

黃舒容醫師說,急性蕁麻疹,指的是身體突然浮起許多紅疹塊,伴隨微熱的搔癢感,甚至感覺皮膚腫脹緊繃;而紅疹塊大小不一,邊緣清楚,四處移動,不會在同一處皮膚持續超過24小時,服藥後多半迅速緩解,但也可能反覆出現,直到數天或數週後才完全消失。

黃舒容醫師表示,認真的父母們會詳盡地列出可能的「嫌疑物」,但幼兒蕁麻疹最常見原因並非食物,而是發生在細菌、病毒感染之後,且紅疹大多隨著感染本身的緩解而漸消。除此之外,藥物、環境接觸、吸入性過敏原、物理性刺激、甚至內分泌與情緒變化,造成的病程可能更久,當超過六週仍未痊癒時則稱為「慢性蕁麻疹」,治療不易斷根。

至於過敏原測試是否對預防有幫助?黃舒容醫師解釋,除非反覆發作或伴隨其他過敏病史,否則並不會在首次發作後建議病患接受檢查。而三歲以下的幼兒,免疫系統尚未成熟,貿然全面檢驗過敏原,結果也不準確,反而造成過多飲食限制,不利營養吸收。

黃醫師說,越抓越癢是真的!搔抓循環就是指皮膚下方的肥大細胞持續受到刺激而釋放許多造成搔癢的介質,且抓傷皮膚反會增加細菌乘虛而入的感染風險。」家長可以用冷毛巾覆蓋在孩子紅腫搔癢處,提醒孩子用輕拍取代指甲抓癢,洗澡使用溫水,減少皮膚刺激。

黃舒容醫師提醒,單純皮膚蕁麻疹事小,但如果同時合併有其他症狀,例如呼吸急迫、噁心腹痛、甚至意識昏沉,則符合過敏性休克診斷,必須立刻施予腎上腺素肌肉注射,否則會造成生命危險。而全身急性紅疹發作的判定,需要專業的檢查及診斷,務必尋求醫療協助,對症下藥才能有效緩解不適。(張文祿報導)

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