跑步就脹痛！25歲上班族「蛋蛋爆青筋」 嚇壞求醫原因曝

生活中心／蕭宥宸報導

泌尿科專業醫師陳偉傑與羅詩修14日透過臉書粉專「泌密會客室」分享個案，有名25歲男性上班族近期總覺得左側陰囊活動時有脹痛感，且似乎愈來愈頻繁，接著又發現左側陰囊不但變小，而且表面顯現一條一條的形狀，嚇得趕緊向醫師求助。

經觸診後及超音波檢查後，醫師解釋，男子是「精索靜脈曲張」，意思就是精索靜脈發生不正常腫脹，15歲青少年後開始發病，機率大約是15到20％，且有9成發生在左側陰囊，原因是因血液回流左側腎靜脈壓力較大，而有30到40％同時發生於兩側。病患通常一開始沒有特別疼痛或只有一點悶痛感，但會因為久站、走路或劇烈運動後疼痛更明顯，而休息後又會緩解。

醫師進一步說明，「精索靜脈曲張」是男性常見泌尿疾病之一，會使陰囊的體溫增加、副睪丸的溫度上升，不僅精蟲容易死亡，且逆流的血液還會導致睪丸局部缺氧，讓造精功能受影響，精蟲活力與品質會明顯下降，約有20到40％男性不孕患者都有「精索靜脈曲張」問題。

醫師接著說，「精索靜脈曲張」主要分為「原發性」與「繼發性」2種。原發性精索靜脈曲張，精索靜脈回流到腎靜脈的角度有關，或精索靜脈內瓣膜閉鎖不全所引起，多發生於15到25歲的年輕男性；而繼發性精索靜脈曲張，則是精索靜脈在回流途中受壓迫引起，常見壓迫因素有腎與輸尿管腫瘤、腹膜後腫瘤、腎積水、久站後腹壓增加等，多發生於35歲以上。

醫師指出，多數「精索靜脈曲張」是偶然發現的，除非有症狀否則不需要特別治療。輕微的精索靜脈曲張可以採休息觀察、藥物止痛；嚴重者則可以透過傳統或腹腔鏡手術做精索靜脈結紮微創手術。另外，現有臨床研究還發現，手術後約70％的患者精液品質有明顯改善，有助自然受孕。

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