近視一產生就回不去...惡「視」力怎麼辦？

近視的原因有先天遺傳及後天環境兩大因素，後天因素包括：不良的用眼習慣、長時間近距離用眼等。因此，像是寫字、看書、玩手機、平版、看電腦等，都屬於近距離用眼工作，若從事時間太久、眼睛缺乏適當的休息、望遠，都可能促使近視提早到來。尤其手機螢幕較小、觀看距離又近，對眼睛傷害很大。

臺大醫院眼科部主治醫師、臺大醫學院眼科助理教授蔡紫薰、好心肝門診中心特聘眼科醫師、台北醫學大學眼科兼任教授許紋銘，在接受《好健康》會刊諮詢時表示，不僅學童近視率居高不下，學齡前孩童因近視而到眼科求診的病例也比過去明顯，可能與太早接觸3C產品或是過早學習有關。這是值得注意的警訊，因為孩童年齡愈小產生近視，未來愈容易變成600度以上的高度近視。若小一就罹患近視，在沒有良好控制的情形下，一年間近視可能增加100度以上；這與青春期才罹患近視的患者不同。中學之後才開始近視，每年近視度數的增加通常不會那麼快速。

高度近視有很多併發症，包括青光眼、早發性白內障、視網膜剝離等，近期有研究顯示，國人罹患視網膜剝離的比率高，尤其年輕人視網膜剝離與近視息息相關；視網膜剝離最嚴重可能造成視力嚴重受損甚至失明，實在不可小覷。

控制近視用的長效型散瞳劑（Atropine），濃度從0.1%到1.0%都有，現在還有更低濃度（0.01%）的藥劑。理論上較低濃度的散瞳劑，副作用也比較小，不過以控制近視的效果來說，濃度愈高、效果愈好。

以散瞳劑控制近視必須長期使用。原則上，18歲前還在發育生長的階段皆可使用，不過若孩童青春期後近視度數逐漸穩定，醫師可開始慢慢停藥；反之，若點散瞳劑的控制效果不佳，就必須調高藥劑濃度。臨床上，確實有一些孩童即使點了高濃度散瞳劑，近視度數還是繼續增加，可能是遺傳了父母的高度近視體質，或是點藥期間持續近距離用眼過度有關。

另一種常見的控制近視方法則是「角膜塑型片」。這是一種睡覺時戴的硬式隱形眼鏡，利用睡眠時眼瞼對鏡片的壓力，將角膜壓平，達到矯正視力的效果，白天就可以不用戴眼鏡。

衛福部核准的適應症是9歲以上才能使用，其實成人也可配戴。不過，成人使用的目的不是為了控制近視，而是給某些職業工作上較不適合戴隱形眼鏡、又希望白天視力看得清楚，比如像游泳選手或衝浪者、消防隊員等。他們晚上戴角膜塑型片睡覺，隔天的視力就如同戴隱形眼鏡的效果，不過，同樣必須每天配戴才有效果。全文請見 https://pse.is/KE8KN

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