邦克列酸無解毒劑 建議「血漿置換術」治療方式原因曝

寶林茶室中毒未歇,目前還有4名個案仍在加護病房;日前衛福部召開專家會議,衛福次長王必勝指出,「米酵菌酸(新譯邦克列酸)還找不到解毒劑,洗腎難以洗出毒素,邦克列酸無解毒劑,但建議治療方式「血漿置換術」又是什麼原因?對此,台北榮總內科部主任唐德成表示,血漿置換術多用在中毒反應,要幫助病人透過一比一的血液替換,把有害毒物洗出身體。

馬偕醫院急診毒物科主任蘇昱彰指出,邦克列酸會干擾細胞能量的產生,進而導致細胞損傷和死亡。中毒會影響肝臟、腎臟和腦部,引起包括精神不振、 頭暈、嗜睡、腹痛、嘔吐等症狀。嚴重時,食用被邦克列酸汙染的食物可能會危及生命,1毫克就可能致命。

台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說,通常擔心毒素在血漿裡面時,會採用此療法,例如被蜂螫中毒時也會使用。根據中國大陸過往報告,有一名病人有經歷洗腎、血漿置換術,相較之下血漿置換術的效果比較好,還沒有其他零星報告支持;雖然血漿置換術仍缺乏明確證據,但是邦克列酸現在僅有支持性療法,因此只能盡量嘗試。

血液置換術跟洗腎不同,唐德成表示,當病人血漿中有抗體、毒素等不好物質需要排除時會使用,把血庫的正常血漿放入,排入相同數量的血漿,來達到把毒物洗出去的效果。每個人的治療時程不同會依據身高、體重而有不同,次數也會依照中毒情形而有不同。

唐德成說,洗腎是因為腎衰竭,無法把體內毒素代謝,例如吃了魚肉產生的代謝物有尿毒,原本可透過腎臟排除,但是因為功能異常,必須兩至三天透過人工腎臟洗腎排出。

楊振昌表示,在上月27日的第一次的專家會議中,有提出建議採用血漿置換術的建議,後續部分醫院也有嘗試,但病人仍在加護病房中,實際成效如何還要再觀察;一次血漿置換術時間約3、4個小時。他也說,介入時間點可能也會有影響, 距離用餐日、就醫日期也有一段時間了,會持續觀察是否有改善。

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