邱泰源爆總統致電罵彭啓明爭議》醫院該收碳費嗎？醫界高層、環境部這樣回應...

有醫師強調醫院高耗電儀器如核磁共振、電腦斷層，關機要再開機反而會耗損，都是24小時在運轉，因此要做到減碳並不容易。（圖片來源 / freepik）

而22日晚間，賴清德臨時取消跟邱泰源同場的「基層醫療協會理監事會議曁醫師聯誼晚宴」行程，更引發外界聯想。邱泰源表示是因總統有外賓行程才無法前來，也為自己用詞不當，向彭啓明跟社會大眾致歉。

不過，回到問題本身，究竟醫院該不該收碳費？困難點在哪？又該怎麼做才能取得平衡？

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醫院管理高層：機器24小時運轉，要做減碳有限...

一名醫院管理高層向《信傳媒》透露，認為這次邱泰源確實失言，「不該由邱部長講出這件事，很容易被放大。」

不過他也提到，如果沒有府方支持或統籌，醫院的確不好做減碳工作，「因為那些高耗電的儀器不可能關機，像核磁共振、電腦斷層，關機要再開機反而會耗損，都是24小時在運轉；另外，開刀房、病房也不可能關冷氣，這些都是高耗電的情況下，你說要節能減碳、減少排放、高效能發電機等，醫院其實有在做，但總還是有限。」

他也提到日後的擔憂，「之後節能減碳、ESG這部分會放入醫院評鑑裡面，醫院很多一次性耗材又不能省，除非上游單位是認證過的減碳廠商，但是台灣醫療（經費）又被壓縮，不太可能在幾乎沒有利潤的情況下廠商配合你做減碳工作，國外廠商也不可能進來，這些都是一連串的。」

醫院高層進一步提到，若是綠建築又有金銀銅不同級，「金級的話腹地要大、有永續的觀念，醫療成本本來就高、整個成本又再墊高，就不可能有賺頭，當時評估過不是那麼簡單，我們也有做碳盤查，再來就是怎麼去減碳，但不是知道怎麼做就可以立刻成行的，的確就像邱部長說的，要全台廠商一起動起來才有辦法，單純靠醫院不太可能。」

不過也有醫師認同醫院本就是盈利單位，應該是要自己繳碳費，這件事沒問題，「但或許可以略為打個折扣。」

環境部：醫院不在第一波徵收碳費名單，可先做好碳盤查

對於醫院是否該收碳費、碳排問題，環境部氣候變遷署副署長黃偉鳴接受《信傳媒》電訪時先指出，目前碳費徵收對象就是以年排放量2.5萬噸以上的製造業、發電業跟蒸汽供應業為主，至於一般大家會碰到的交通運輸、服務業、百貨、醫院都不在第一波徵收範圍內。

黃偉鳴解釋，「會這樣規畫就是先以大排放源為主，來進行徵收碳費的規劃，這跟國際上已經在實施的一些國家制度類似，這樣徵收的排放量大概佔國家整體的近一半左右，涵蓋量算是滿高的。」

他也提到，衛福部目前已經有編列預算在協助醫院做相關碳盤查的工作，「盤查現況可以了解本身的排放量，和尋找可能的溫室氣體排放來源，衛福部有在做這件事。」對於此次風波，他認為可能目前彼此對各自的業務還不是那麼熟悉，造成討論過程有一些誤解，不過他強調減碳工作第一步都從盤查開始，「目前衛福部也啟動這樣的機制，只要按部就班相信就能達到大家期待的結果。」

醫院可先從增加成本效益與減少浪費開始

另一名醫學中心主任也表示，「賴總統是醫師出身，但非執業醫師，我的觀察是他對醫療有使命感，很想以此為業績及舞台，但要注意眼高手低，畢竟他一直與臨床實務有相當距離，大多是聽人轉述。」

對於此次減碳議題，他強調其實大部分醫院都已在進行，特別是中北部的或公立醫學中心，「這並非不可行，只是要配套資訊化、自動化管理及人力精簡，要朝向永續經營的方向思考及規劃，並非傳統減碳而已。」

他認為醫院減碳的難度確實不像一般工商製造業減碳那麼單純，「你可以想像服務業和製造業的減碳有多少不同，而醫院是人力密集的服務業，又有眾多大小型醫療器材就如製造業。其他像是人員及器材管理、不同類型的減碳都要做，兹事體大，所以醫院做減碳只能朝向減少人力物力需要，及控制成本的永續經營角度思考。」

他建議最好先從增加成本效益與減少浪費開始，如此就沒有徵收費的問題，「但這需全盤規劃，也是醫院減碳和一般行業單項或重點項目進行減碳的不同，比如醫院的建築配置、規模大小、人員多少、如何才是最適合節能減碳及永續經營？都需要由上而下的全盤規劃。」

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