【錯誤】喝豆漿治療糖尿病的影片？勿輕信而影響血糖控制！醫師詳解

網傳「為什麼喝豆漿，可以治療糖尿病？」影片，片中提到無糖豆漿透過 PPAR 讓胰島素敏感化、可以治療糖尿病，就像 Metformin 也是這個原理。但專家表示，沒有任何一種食物可以活化 PPAR，只有特殊小分子或是藥物可以；而且 Metformin 也不是 PPAR，Metformin只作用在肝臟，PPAR 作用在全身組織，傳言說法錯誤。

喝豆漿治療糖尿病的影片？

原始謠傳版本：

為什麼喝豆漿，可以治療糖尿病？健康知識。與您分享！

主要流傳這段影片

並在社群平台流傳：

查證解釋：

喝豆漿「無法治療」糖尿病 完全錯誤

MyGoPen 致電諮詢糖尿病衛教學會前任理事長、現為理事，同時也是台大醫院內分泌科醫師的王治元，請他以專業的立場解釋傳言內容。

傳言提到「喝豆漿可以治療糖尿病」。王治元首先就澄清、強調「這句話完全錯」、「它沒有任何空間」，就算修飾成改說豆漿「有助於」糖尿病，那也只是飲食的一部分、用來控制飲食的糖量、熱量等等，是屬於營養師、營養學的部分，不是「治療」糖尿病。


食法無法觸動 PPAR 活化 特殊小分子、藥物才可以

傳言提到「PPAR 有 alpha、beta、gamma，透過 gamma 細胞受體去控制胰島素，讓它敏感化」。王治元強調，PPAR（peroxisome proliferator activated receptor，過氧化物酶體增殖物活化受體）是細胞核裡的轉錄因子，傳言說 PPAR 有分 Alpha、Beta、Gamma 這些都沒錯，但其實 PPAR 還有 Delta、4 種不同的轉錄因子，這些細胞核裡的轉錄因子必須要有一個觸動的配體（Ligand），國衛院在大約 20 年前就曾經嘗試做 PPAR Gamma 的活化劑，做了十幾個、但在動物實驗通通失敗，這些動物最後都有膀胱癌或其他疾病、全都沒有成功。王治元強調，沒有什麼「食物」能觸動 PPAR，因為 PPAR 不是細胞而已，而是細胞裡的細胞核的轉錄因子，一般的物質沒有辦法去觸動它，只有一些特殊的小分子或是藥物才能夠觸動 PPAR，所以臨床上的確有 PPAR Gamma 的活化劑，比如說脂肪酸也是 PPAR 的一個活化劑，這些成分能用來增加胰島素的敏感度，但是包括豆漿在內、沒有任何的食物能有觸動 PPAR 的效果。


Metformin 是雙胍類 不是 PPAR 類

傳言提到「透過 PPAR gamma 細胞受體去控制胰島素，就像糖尿病在吃的 Metformin 就是這個原理」。王治元強調，片中提到的 PPAR Gamma 的確是這個樣子，但 PPAR Alpha 則是跟三酸甘油脂有關係，而「就像 Metformin」則是完全錯誤，Metformin 的胰島素增敏效果，是透過肝臟裡的一種特殊機轉，活化細胞內 AMPK（AMP-activated protein kinase），AMPK是一種重要的細胞代謝傳感器，Metformin 讓肝臟裡面的胰島素敏感度比較高、肝醣的支出減少，Metformin 並沒有辦法活化 PPAR Gamma，兩者是完全不同的機轉。

王治元更進一步解釋兩者的差別，Metformin 作用在肝臟細胞，一般的 PPAR 可以作用在肝臟裡面的細胞、也可以作用在肌肉。所以 Metformin 對於肝臟的肝醣儲存有效，但對肌肉的肝醣儲存無效，而 PPAR Gamma 的機轉對於肌肉的肝醣儲存、肌肉旁邊的脂肪組織的成熟、肝臟的效果也存在，不像 Metformin 只有作用在肝臟，這兩者是完全不一樣的機轉。


高纖低糖豆漿仍要計算熱量 不能無限上綱

王治元指出，不去豆渣的高纖無糖豆漿對糖尿病患而言，應該從營養學的觀點去處理，對糖尿病患來說，含渣無糖豆漿就是一個低糖、高膳食纖維的食物，雖然是不錯的食物但是它還是有熱量、不是沒有熱量，所以「不能」當水喝，還是要照份量計算，算進每天的熱量、飲食配置當中。

王治元強調，「無糖豆漿治療糖尿病」這句話是「不存在」，而且「沒有任何空間」，如果有用的話連鎖豆漿店不但大賺錢，還幫助人類解決了文明病，站在糖尿病專科醫師的立場，不否認高纖無糖豆漿是好的食物，但是不能無限上綱到說它可以治療一個疾病，傳言說法不但錯誤，恐怕還會造成糖尿病患誤信、進而影響血糖控制。王治元提醒病患及民眾，除了「無糖豆漿治療糖尿病」的傳言是完全錯誤的說法以外，對於網路上各種傳言應該審慎看待，例如出處是否為該疾病的專科醫師，現代醫學分工極細且日新月異，很多專業、複雜的知識，難以在短短 30 秒的影片中說清楚背景及脈絡，過度簡化、跳接，或是語意不清、錯誤比喻等等，病患若誤信反而有害病情。

MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，台大醫院 2024 年的健康電子報「糖尿病簡介」中， 在「糖尿病藥物介紹」的欄位下，第一大類「一、改善胰島素敏感性」共有二小類，內容為：

1. 雙胍類（biguanides）：最為人所知的成分為 metformin，可抑制「肝臟」分解肝醣成葡萄糖並促進葡萄糖的利用，有助於控制體重、降低糖化血色素（HbA1c）。

2. 胰島素敏感劑（thiazolidinediones，TZD）：如 pioglitazone，用以改善「身體組織」細胞對胰島素的敏感性。

上述的 TZD 就是 PPAR Gamma的活化劑，可見雖然都是改善胰島素敏感性，但是二者的作用機轉、分類完全不同，metformin 是「雙胍類」藥物、只作用於肝臟，metformin 並非 PPAR，PPAR作用於「身體組織」，傳言說法錯誤。

結論

傳言說「無糖豆漿可以治療糖尿病」為錯誤說法，專家表示，沒有任何一種食物可以觸動 PPAR 活化，只有特殊小分子、藥物才可以。而 PPAR 的機轉也與傳言所說的 Metformin 完全不同，Metformin 只作用在肝臟，而 PPAR對肝臟、肌肉的肝醣儲存、肌肉旁邊的脂肪組織都有效果，兩者是完全不同的機轉，傳言「豆漿有PPAR」、「就像 Metformin 就是這個原理」是錯誤說法。

台灣糖尿病患已超過 250 萬人，衛福部最新公布的 2023 年十大死因排行榜中，糖尿病排名第五名，提醒糖尿病患勿信網路傳言，應該跟醫師、衛教師諮詢正確的藥物治療，以及飲食控制、改善生活型態等方式。
衛教資源：

台大醫院 健康電子報 - 糖尿病簡介

諮詢單位：

台大醫院 內分泌科醫師 - 王治元