非白內障 婦糖尿病變視網膜霧茫茫

記者翁聖權∕台南報導

50幾歲的陳姓婦女因為眼睛霧茫茫，到台南新營醫院眼科就診。原以為自己視力不良只是白內障，開刀就可重見光明，沒想到接受散瞳檢查後，發現眼底已呈現增殖型糖尿病視網膜病變，經過注射針劑，並接受視網膜雷射治療，才避免糖尿病視網膜病變持續惡化。

新營醫院眼科醫師郭怡君說，陳姓婦女患有三高多年，且因為工作忙碌飲食不正常，糖尿病並沒有控制得很好，她視網膜光學同調斷層掃描呈現雙眼黃斑部水腫。經安排眼底螢光血管攝影，送審玻璃體內抗新生血管藥物注射針劑，並讓患者接受視網膜雷射治療，糖尿病視網膜病變才未持續惡化。由於患者的糖化血色素高達9，提醒患者要從根本的血糖控制做起，才能避免失控的血糖造成眼睛失明。

郭怡君說明早期糖尿病視網膜病變大多自視網膜周邊開始，患者不一定有症狀，所以容易被輕忽。但此時是治療的黃金時期，醫師可以透過周邊視網膜雷射抑制新生血管繼續生長惡化，避免影響到中央視網膜區域；可惜的是，往往門診病人來就醫時，都已嚴重影響到視力了，除了中心黃斑部受影響外，也可能有玻璃體出血及牽引性視網膜剝離，需要手術才能恢復部分視力，無法完全正常。

嚴重的牽引性視網膜剝離，除了做玻璃體清除術之外，也可能需要灌注矽油，搭配趴臥姿勢，希望視網膜能貼合得更好，所以病人術後也十分辛苦。控制好血糖是預防失明的重要方法。