養生餐反傷身？ 低血鈉 肌少症樣樣來！

74歲徐媽媽有腎臟病史，家人幫忙嚴格控制她飲食，但在兩週後她就因低血鈉、熱量不足，虛弱癱軟無力來急診就醫。

67歲退休張老師因糖尿病改吃素食、更嚴格節制飲食熱量，半年來家人發現她走路變很慢又不穩，體力差、活動量少，來到門診檢查發現糖體重瘦了八公斤，罹患肌少症！

阮綜合腎臟科衛教師張百純表示，徐媽媽鹽糖幾乎不加，只吃汆燙或過水炒青菜，連肉類海鮮都秤斤兩汆燙著吃。這樣吃了幾天就沒胃口，勉強吃一點兒，兩週後就因低血鈉、熱量不足，癱軟無力而掛急診。

張老師因糖尿病原本就粗茶淡飯，半年前門診檢查糖化血色素數值8.1偏高，於是改吃素食、更嚴格節制飲食熱量，因不安心外食，只汆燙自種蔬菜吃，並偶爾吃板豆腐！

半年來家人發現她走路變很慢又不穩，體力差、活動量少，來到門診檢查發現糖化血色素降為5.8，體重瘦了8公斤，明顯有肌少症！

張百純指出，「養生反傷腎」的病例在門診不少見。某些養生食物例如堅果、紅綠豆瓜子與全穀類，因含有磷離子且容易產生含氮廢物，是低價值蛋白質，會加速腎友及三高患者腎功能惡化與腎骨病變，反而有害。

她說，維生素D、E、K、A等都需要油脂來幫助潤滑與吸收，假如為養生而攝取的油脂不足，就算有吃這些維生素，還是無法被吸收。

況且，除了腸道需要油脂當潤滑劑才能使蔬菜等高纖食物在腸道通行順暢，膽囊中的膽汁也需要油脂刺激才會分泌，若膽汁無法釋放，沉積過久變濃稠後就會形成膽結石。

為了控制飲食，讓人食慾差、食量少，營養不良導致走路變慢、癱軟無力容易跌倒的肌少症，適量攝食高生物價蛋白質，如豬雞魚牛等肉類、雞蛋和黃豆製品確實不可少。

另外，腎臟內科醫師紀文哲也建議，有腎臟病及三高患者的飲食、補充品或營養品，需要先與專業的醫師及衛教師諮詢及導正下攝取，不可聽信廣告或網路資訊就使用。

網路文以為「蔬食加低蛋白飲食可以避免洗腎」，常過度解讀、斷章取義 ，或從親友建議來的養生知識，嚴苛管控鹽油糖及肉類海鮮的攝取，反而造成熱量不足、營養不良，肌少症，甚至損害腎臟或消化器官，不可不慎！