髖骨痛站不住 竟股骨頭壞死

記者陳榮昌∕台中報導

49歲陳先生自從軍隊退伍後，做小生意攤為生，因近半年常感到右側髖骨疼痛，後來甚至無法站立，就醫檢查發現右髖關節股骨頭壞死，必需施做人工關節置換，醫師使用「正前開人工髖關節手術」，改善過去髖關節手術時對肌肉與肌腱的傷害。陳先生在手術後隔天就能下床，不到1週就能出院，且髖關節活動度也已恢復，目前已逐漸正常生活。

陳先生表示，近7、8個月以來，他常感到右側的鼠蹊部、臀部劇烈疼痛，試過復健、打針、吃藥等方式都無效，爾後他開始就醫，曾被懷疑是膝蓋或脊椎有問題，但照了X光卻都正常。直至找上光田骨科部醫師劉廷瑜，經檢查後確認是陳先生的髖關節壞死，且程度已在第3至4期之間，只能開刀置換人工髖關節。

劉廷瑜指出，目前髖關節壞死的成因不明，但臨床發現它好發於有酗酒習慣或是服用類固醇的患者身上，尤其30至50歲的「大叔們」，因此劉廷瑜建議中年男性盡量少飲酒，才不會讓髖關節壞死的問題找上身。

劉廷瑜解釋，目前在美國，正前開髖關節置換已蔚為主流，因為手術讓患者採平躺姿勢，而非側躺，可以在術中搭配X光來導引，方便確認植入物的尺寸與位置，可減少術後長短腳的機率。此外手術對臀部肌肉與肌腱的傷害少、疼痛少、因此恢復快，術後可立即下床。

劉廷瑜提醒民眾，髖關節壞死在早期常常沒有症狀，然而病程卻會在半年內加速，因此若近期出現髖關節僵硬、疼痛，甚至走路跛行時，一定要立即就醫，避免壞死的程度加劇；劉廷瑜也建議民眾不要畏懼手術，目前國內的髖關節置換手術的技術都已很成熟，且使用年限都能在十幾年以上，只要術後好好維護，想回歸到正常生活並不難，像陳先生在休養不到半個月後，就能行動自如，繼續從事他的小吃攤生意，生活一切如常。最後，劉廷瑜也建議民眾，除了戒酒，平時也可以多做髖關節的伸展動作，例如坐姿轉身伸展、躺姿抱膝等等，讓髖關節可以伸展放鬆，維持髖關節的活動度與健康。