10歲女童連續高燒、眼睛轉動就痛 竟是眼窩蜂窩性組織炎 嚴重將致命

一名10歲小學女童,日前突然出現高燒40度,且伴隨輕微咳嗽,雖然曾經至中醫診所就診,症狀卻沒有獲得改善,在連續高燒兩天後,還出現左眼紅腫脹痛、左側頭痛的情形,轉至醫院就診,檢查後發現,原來竟是眼窩蜂窩性組織炎!

台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李敏指出,該名女童到小兒科急診時,理學檢查發現在轉動眼睛時有疼痛情形,懷疑是眼窩蜂窩組織炎導致,馬上安排頭部電腦斷層檢查,發現左側篩竇有明顯發炎積膿,診斷為「左側鼻竇炎併發左眼蜂窩性組織炎及左眼窩骨內側骨膜下膿瘍」,在經抗生素及鼻竇內視鏡微創手術治療後已改善。

李敏表示,眼窩蜂窩組織炎常見病因是急性細菌性鼻竇炎所引起,以葡萄球菌感染最多,其他如鏈球菌感染及嗜血桿菌也有可能。而急性細菌性鼻竇炎好發於4至7歲的兒童,若未適當治療,可能產生嚴重併發症,包括:眼部蜂窩性組織炎、眼眶眼內膿瘍、海綿竇血栓症、腦膜炎、腦膿瘍等,失明甚至致命。

急性鼻竇炎治療主要以抗生素治療為主,有合併過敏則會加上抗組織胺,手術是以鼻竇內視鏡微創手術治療為主,但鼻竇構造複雜,鄰近腦部、頸動脈和視神經,如不小心容易傷到重要部位,目前手術如搭配3D立體定位導航系統,能更有效清除病灶及減少手術併發症。

李敏提醒大家,對於眼睛紅腫的病患,如果同時合併凸眼、複視、視力突然變差、轉動眼睛時活動受限及疼痛,就要懷疑是眼窩蜂窩組織炎,必須趕快就醫給予抗生素及手術治療。

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