34歲女肚子常悶痛...檢查竟是「卵巢癌」晚期》醫：下腹不適超過2週快到婦科檢查

國人女性卵巢癌發生率和死亡率都有逐年攀升現象，也不再只是更年期後女性的專利。（圖片來源／freepik）

針對女性癌症而言，卵巢癌的防治至今仍十分困難，主要是因其症狀不明顯，常常發現時已多為末期。

近年來，國人女性卵巢癌發生率和死亡率都有逐年攀升現象，雖然常見卵巢癌好發於55-75歲間的女性，「但隨著晚婚、晚生子或不生育有增多趨勢，都可能增加罹患卵巢癌的風險。」北投健康管理醫院主任、北榮放射線部主治醫師沈彥君指出。

年輕女性得到卵巢癌可能有哪些原因？

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34歲女腸胃常感不適，檢查發現竟是卵巢癌晚期

沈彥君先指出，一名34歲蔡小姐，平時生活習慣並無不良嗜好，從來不抽菸也不喝酒，飲食上也會挑選較清淡及選擇較好消化的食物。

蔡小姐表示近一年腸胃功能明顯較弱，很容易覺得消化不好，肚子就會感覺悶痛，也很容易有便秘，因此她每天都會加強補充益生菌及酵素等，可幫助腸胃道消化的保健品。這樣的身體狀態，也讓蔡小姐認為自己的腸胃道健康比一般人要差許多。

不過，蔡小姐沒想到透過健檢，意外發現病痛來源根本不是她原先認為的。

蔡小姐的檢查項目包括腸胃鏡及腹部超音波檢查。「檢查當日，經腸胃鏡檢查後並無太大問題，僅有輕微的逆流性食道炎，進行腹部超音波檢查，為她檢查的放射師在檢查過程中發現有明顯異常影像，也立即與放射診斷科醫師共同確認超音波影像結果，並建議蔡小姐需進一步安排腹部磁振造影（MRI）及電腦斷層檢查（CT）。」

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沈彥君指出，「待蔡小姐的MRI及CT檢查後，竟發現她的子宮右側有一顆明顯腫塊，大小約16公分，並有大量腹水情形。而在肝臟左右葉也發現數處大大小小異常結節，最大的結節大小將近3公分。後續，經由婦科醫師進一步確認，發現已是晚期卵巢癌，並已有轉移現象。」

沈彥君說明，早期卵巢癌大多沒有症狀，「即便有症狀如腹脹、脹氣、噁心、易飽感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大等，常讓人誤以為是腸胃或泌尿道相關疾病，大部份被發現是卵巢癌的時候，通常都已經擴散至腹腔，成為晚期的癌症，約75%的患者已達到第3或第4期。」

根據台灣癌症基金會的卵巢癌資料也指出，「如果腫瘤已壓到別的器官，常造成其他症狀如大便習慣改變、頻尿...等壓迫症狀。若當腫瘤太大時，病人甚至可以自己摸到腫塊，外觀會腹部隆起，此時常合併有腹水發生，嚴重時會導致呼吸困難、疼痛。」

「4族群」為卵巢癌高風險群

沈彥君指出，以下族群為卵巢癌高風險族群：

1. 家族中有人罹患卵巢癌

2. 一等親有乳癌家族病史（母親、姊妹、女兒）

3. 30歲以後生第一胎或不曾哺乳或生育

4. 初經在12歲前發生或55歲後停經者

而卵巢癌的分期是採取手術分期，定義如下：

第1期：癌症侷限在卵巢。

第2期：單側或雙側卵巢癌，併有骨盆之擴散。

第3期：單側或雙側卵巢癌，併有腹腔之擴散，或轉移至後腹腔或鼠蹊部淋巴結。

第4期：單側或雙側卵巢癌，併有遠端之轉移。

至於卵巢癌的預後存活率，與卵巢癌的種類及多項臨床變數有關，包括年齡、分期、等級、殘留大小等。一般說來，第1期存活率可達93％、第2期存活率可達70％，第3期降至37％，第4期則只有25％。

若下腹不適超過2、3週以上，務必到婦科檢查

為早期診斷卵巢癌，三軍總醫院婦產部主治醫師王毓淇建議，「理想上是在每年做子宮頸抹片時，同時做骨盆腔內診，一旦發現卵巢有腫塊，立即做超音波掃描是較佳的選擇。」

由於卵巢癌初期不是沒有症狀，就是症狀沒有特異性，很多被當成腸胃症狀治療而已，因此要早期發現卵巢癌，需要有高度的警覺性。王毓淇強調，「如果下腹不適超過2、3週以上，可能必須做個婦科檢查才好。」

沈彥君也提醒，早期發現是降低死亡風險最好的方法，建議高危險族群都應積極主動安排定期健康檢查，才能避免卵巢癌的無聲傷害。

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