大腸癌症狀有什麼?「台灣癌症發生率榜首」常放屁要注意!大腸癌篩檢哪些人可以免費做?

大腸癌千萬要留意!衛福部近日公布2023年國人十大癌症死亡率,大腸癌排名第三;值得關注的是,大腸癌已連續15年,高居台灣癌症發生率首位,平均約31分鐘就有一位國人確診大腸癌。究竟大腸癌症狀有哪些?誰要特別小心大腸癌?大腸癌篩檢要做什麼?關於大腸癌最重要的六大QA,Yahoo奇摩顧健康帶你了解。

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大腸癌症狀初期不明顯,偶爾會有血便、糞便形態改變,或因腸阻塞造成腹部疼痛。(示意圖/Getty Images)
大腸癌症狀初期不明顯,偶爾會有血便、糞便形態改變,或因腸阻塞造成腹部疼痛。(示意圖/Getty Images)

大腸癌是什麼?結腸、直腸癌差在哪?

大腸主要是由「結腸」(含乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸)與靠近大腸末段的「直腸」組成,屬於消化道的末端,能吸收食物的養分,並儲存廢物直到排出體外。

大腸癌多由息肉演變而來,這些息肉可分為增生性、發炎性及腺瘤性。肝膽腸胃科醫師梁程超表示,高達95%以上的大腸癌,是因結、直腸內的「腺瘤」息肉癌化所造成,依照腫瘤發生部位,可再細分成結腸癌、直腸癌兩種。

統計指出,台灣大腸癌好發的部位,約有四成發生於直腸、直腸與乙狀結腸的交接處,三成發生在乙狀結腸,另有三成分別發生於結腸其他部分。

大腸癌原因有哪些?誰是大腸癌高風險族群?

導致大腸癌的原因有很多,主要和肥胖、遺傳、年齡增長、飲食、生活習慣等因素有關。

  • 肥胖:體重過重者,尤其肥胖BMI在25以上者,要多加當心。

  • 有家族病史者:包含癌症、遺傳性家族性大腸息肉症、遺傳性非息肉症。

  • 其他疾病 : 如罹患潰瘍炎性大腸炎、克隆氏症,或曾患大腸癌並已治癒者。

  • 50歲以上 : 高達90%的大腸癌患者年齡大於50歲,因此建議50歲以上的民眾,每兩年做一次糞便潛血檢查、每五年做一次大腸鏡檢查。

  • 飲食習慣不正常:國人飲食習慣日益西化,平常攝取過多紅肉、脂肪,纖維攝取量卻不足,會提高罹患大腸癌的風險。

  • 飲酒、吸菸者:飲酒過量或有菸癮者,罹患大腸癌的機率比不菸不酒者來得高。

  • 三高患者:患有糖尿病、高血脂、高血壓者,得到大腸癌的風險較高。

  • 久坐不動、運動不足:不運動會使得腸道減緩蠕動,讓糞便中的致癌物質長時間滯留於腸道中,進而提高罹癌風險。

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大腸癌症狀有哪些?

大腸癌症狀初期並不明顯,仰賴定期糞便潛血檢查、大腸鏡檢查。綜合奇美醫院衛教資料大腸直腸外科醫師吳建廷的說法,大腸癌常見症狀如下:

  • 血便或糞便帶有黏液。

  • 糞便形態改變持續超過兩周,比如便量明顯增減,或由粗變細。

  • 排便排不乾淨的感覺。

  • 排便習慣改變,包含頻繁腹瀉、便祕。

  • 容易感覺疲憊、全身無力或虛弱。

  • 因腸阻塞造成腹部疼痛或絞痛,且會有多氣、常放屁的情況;雖然腹痛症狀通常能在排氣、排便後減輕,但會反覆發生。

  • 不明原因貧血。

  • 沒有刻意減重卻體重減輕。

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大腸癌分期怎麼分?大腸癌治療方式又有哪些?

大腸癌分期與存活率相關,也會直接影響治療策略。台大醫院醫師邱瀚模針對大腸癌不同分期,說明治療策略如下:

大腸癌存活率有多少?大腸癌有機會好嗎?

大腸癌第零期如果可以切除病灶,幾乎可以視同痊癒;第一期的五年存活率高達80%~90%;第二期的五年存活率有80%;即使到第三期,五年存活率也有65%;若是不幸到了第四期,五年存活率則會大幅下降至10%~20%。換句話說,大腸癌及早發現、及早治療非常重要。

大腸癌篩檢政府有補助嗎?

目前,與大腸癌相關的檢查有以下三種:

  • 糞便潛血檢查:具有早期篩檢的意義,可偵測糞便中是否有血,但並非百分之百準確,部分其他疾病也可能引起潛血反應陽性,有異狀仍應就醫釐清原因。

  • 大腸鏡檢查:若糞便潛血檢查陽性,可進一步接受大腸內視鏡檢查,好處是檢查過程中,如有發現病兆或息肉,可取樣切片或直接切除。

  • 病理檢查:可用採集的切片,確認是否確診癌症,也可確認內視鏡息肉是否切除乾淨等。

儘管大腸癌早期症狀不易察覺,但只要定期篩檢,大腸癌就有機會發現並盡早治療,是一種治癒率很高的癌症。根據國健署統計,大腸癌早期若能妥善治療,存活率可達90%以上。國健署也提供50~74歲民眾,每兩年一次免費糞便潛血檢查,實證顯示,定期篩檢可以降低35%大腸癌死亡率,建議國人多多利用。

不符合公費資格、但有意篩檢的朋友,則可前往醫療院所,自費做糞便潛血檢查、大腸鏡檢查或病理檢查,費用會因檢查項目及方式有所差異。

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撰稿記者:陳昭容

核稿編輯:廖梓鈞

參考資料

癌症時鐘快轉!十大癌症Q&A
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