食道癌症狀有哪些？「吃出來的癌症」誰要特別注意？預防食道癌必備的5大QA

方文琳自曝確診罹患食道癌零期，食道癌在衛福部公布的2023年國人十大癌症死亡率，排行第九，資深藝人安迪、裕隆集團董事長嚴凱泰則都是因為食道癌病逝。究竟食道癌症狀有哪些？為何食道癌被稱作「吃出來的癌症」？食道癌存活率高嗎？關於食道癌最重要的五大QA，Yahoo奇摩顧健康帶你了解。

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食道癌是什麼？

食道是一條由外層肌肉和內襯黏膜構成的中空管狀構造，當食物經過咀嚼、吞嚥後，會通過咽喉，經由食道的擠壓進入胃部消化；換句話說，食道是食物從口腔進入胃部的必經之路。

而食道癌顧名思義，就是發生在食道上的惡性腫瘤。台灣癌症基金會說明，食道癌可分為鱗狀上皮細胞癌化病變後形成的「鱗狀細胞癌」，以及腺體細胞癌化病變後形成的「腺癌」兩大類。在台灣，鱗狀細胞癌發生比例占整體食道癌約90%，與菸、酒有顯著關係；腺癌則不常見，普遍發生於歐美地區，成因與胃食道逆流有關。

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食道癌症狀有哪些？

很多人都聽說過「肝是沉默的器官」，卻不知道食道也是個沉默的器官！由於食道黏膜沒有感覺接受器，因此食道癌初期幾乎沒有任何徵兆，常被輕忽，又被稱為「無聲癌症」。隨著癌細胞擴大、產生遠端轉移後，食道開口變窄，食道癌病症才會明顯浮現，常見症狀有吞嚥時感覺食物黏在食道壁上滯留、緩慢通過，或者吞嚥困難、疼痛，導致食慾不振，進而體重減輕。

此外，根據馬偕紀念醫院衛教資料，食道癌還可能伴隨聲音沙啞、食道逆流、嘔吐、呼吸帶有惡臭味、火燒心、頸部異常腫塊、胸悶胸痛、上腹痛、高血鈣、骨骼疼痛、貧血、血便等症狀。

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食道癌存活率高嗎？食道癌分期怎麼分？

在各項癌症中，食道癌存活率相對低，跟食道癌確診的期別有關。依據癌症TNM分期系統，食道癌可分為第零期、第一期、第二期、第三期、第四期。新光醫院胸腔外科王孔民醫師指出，以台灣的情形而言，食道癌平均五年存活率僅有12%～15％，主要原因是食道癌早期不容易發現，就醫時往往已經晚期或已有遠端轉移，屬於預後較差的疾病。不過馬偕紀念醫院也提到，食道癌若能盡早接受診治，第一期五年存活率可達70%，但第二期便會降到40%，第三期僅有20%，第四期甚至不到10%，早期發現、早期治療非常重要。

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食道癌檢查怎麼做？食道癌治療方式有哪些？

內視鏡是目前檢驗食道癌最精確的工具，醫師也會視患者病況，搭配進行食道造影X光檢查、胸部X光攝影、內視鏡超音波等，幫助判斷食道癌的程度。

至於食道癌治療方式，依照病程期別，以及患者的身體情況，會有不同的處置方式。第一、二期的食道癌患者，會以手術切除為主；但因多數患者都是到了中、後期才發現，長期進食不順、營養不良、缺乏抵抗力，加上術後併發症機率不低，普遍而言手術困難度高，針對晚期患者，通常會合併採取放射治療、化學治療，提升效果。

食道癌高風險族群誰要特別注意？

衛福部示警，抽菸、飲酒、嚼檳榔，都是食道癌致癌因子，想要防範食道癌找上門，最好戒除不良習慣。

另需留意的是，醫學研究發現，臨床上仍存在不少「不菸不酒不吃檳榔的食道癌患者」，探究其中的致癌原因，除了肥胖、口腔衛生不良、食道曾經受傷、有胃食道逆流、患有巴瑞特氏食道、曾接受胸部或上腹部放射治療，「飲食方式」亦是關鍵之一，這也是為什麼食道癌被醫師稱為「吃出來的癌症」。國健署提醒，預防食道癌，平時應該注意：

• 少吃燙口的食物，世界衛生組織已將超過65℃的熱飲視為食道癌的致癌因子。

• 少吃含亞硝胺的食物，包含加工、煙燻、燒烤、醃漬物等食品，以免增加罹患食道癌的風險。

• 多吃蔬果、適時補充維他命C，均衡營養。

• 重視身體狀況，定期健康檢查，出現異狀時務必趁早就醫，把握治療黃金期。

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實習記者：陳昭容

核稿編輯：廖梓鈞