攝護腺癌症狀有哪些？「男性第二常見癌症」誰是高危險群？男人一定要了解的攝護腺癌Q&A

攝護腺癌請注意！衛福部近日公布2022年國人十大癌症死亡率，攝護腺癌排名第五；統計顯示，攝護腺癌罹患率也有逐年增加的趨勢，是全世界男性第二常見的癌症，僅次於肺癌。那麼攝護腺癌指數是什麼？攝護腺癌症狀有哪些？攝護腺癌存活率高嗎？關於攝護腺癌最重要的五大QA，Yahoo奇摩顧健康帶你了解。

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攝護腺癌原因是什麼？攝護腺癌指數又是什麼？

攝護腺癌又稱前列腺癌，攝護腺是一種男性特有、位處膀胱頸和尿道間的腺體，體積約一個胡桃的大小，攝護腺功能包含調控尿液與精液的排出、分泌精液及睪固酮等。一般而言，年紀較大的男性，常出現攝護腺腫大的情況，絕大部分皆屬良性；但若攝護腺中有異常細胞生長，成為惡性腫瘤，便會形成攝護腺癌。

至於攝護腺癌指數，指的是攝護腺特異抗原（PSA）濃度，PSA數值與肛門指診一樣，都是目前臨床上用來檢查攝護腺癌的做法。通常血液中PSA數值越高，代表攝護腺越可能有問題，不過有些人的PSA數值天生就比較高，PSA數值也常受到年齡、種族、醫療處置、攝護腺肥大、攝護腺感染等其他因素影響，因此PSA數值高不代表一定有攝護腺癌，也不是所有攝護腺癌患者的PSA數值都偏高。總的來說，得知攝護腺癌指數後，仍得交由專業醫師判讀，才能釐清是否罹患攝護腺癌。

攝護腺癌症狀有哪些？誰是攝護腺癌高風險族群？

相比其他癌症，攝護腺癌生長速度較為緩慢，病發初期症狀難以察覺。隨著攝護腺癌腫瘤變大、壓迫尿道，可能出現解尿困難、頻尿、夜尿、尿徑減小、尿會中斷等情形；當癌細胞侵犯至儲精囊，可能會有射精疼痛、出現帶血精液，或有勃起功能障礙；倘若癌細胞侵犯到其他組織或器官，還會導致便祕、下肢無力、水腫等不適；要是癌細胞轉移到骨頭、脊椎，則會有明顯痛感，甚至可能產生下肢癱瘓等神經方面的症狀。

攝護腺癌好發於50歲以上的年長男性，年齡之外，如果父兄等近親曾經確診攝護腺癌，得到攝護腺癌的機率比一般人來得高。此外，飲食上習慣攝取過多紅肉、高脂乳酪產品，也可能刺激癌細胞生長，屬於攝護腺癌高危險群。

攝護腺癌分期怎麼分？攝護腺癌存活率高嗎？

依據癌症TNM分期系統，攝護腺癌可分為：

• 第一期：腫瘤發生在攝護腺內，患者大多沒有感覺，通常是在治療攝護腺肥大時，於刮除的組織中發現。

• 第二期：腫瘤仍局限在攝護腺內，但可透過肛門指診摸到明顯硬塊，PSA數值也可能異常。若積極治療，有80%至85%的根治機會。

• 第三期：腫瘤已侵犯攝護腺周遭組織，例如儲精囊、尿道等，可能出現血尿、頻尿、小便困難等症狀。若未及時接受治療，可能僅存5～8年的壽命。

• 第四期：逾80%患者的癌細胞會侵犯骨頭，造成脊椎疼痛等症狀，也可能遠端轉移至直腸、肺部等其他器官。如可獲得適當治療，控制癌細胞生長，仍有機會擁有良好的生活品質；但若沒有接受治療，壽命最多可能只剩3～5年。

攝護腺癌治療方式有哪些？

• 主動監控：針對低風險攝護腺癌的患者，或預期生命少於10～15年者，因為攝護腺癌進程較慢，醫師會建議長期且積極追蹤，腫瘤開始進展或惡化時再進一步治療。

• 手術治療：主要分為傳統開腹法、腹腔鏡法和達文西手術三種，醫師會將患者攝護腺與周圍組織（含儲精囊等）可能含有癌細胞的組織完全切除，以達到治癒的目的。

• 冷凍治療：又稱「氬氦刀」手術，以超音波導引，將數根冷凍探針從會陰部插入攝護腺，利用低於攝氏零下40度的超低溫殺死癌細胞，攝護腺組織及癌細胞最後會萎縮而纖維化，但可能伴有勃起功能喪失的副作用。

• 體外放射治療（電療）：以高能量輻射線對準攝護腺，破壞正在分裂繁殖的癌細胞。

• 荷爾蒙治療：由於男性荷爾蒙會剌激攝護腺癌增生，透過干擾男性荷爾蒙，可以暫時壓抑癌細胞。但要注意，荷爾蒙治療並非根治性治療，後續有可能出現惡化、甚至轉移的狀況。

攝護腺癌飲食怎麼吃？

除了定期接受攝護腺檢查，藉由及早診斷、及早治療，提高存活率；男性朋友平時也應少吃油炸、奶油製品、加工食品等高脂食物，控制紅肉攝取量，多吃新鮮蔬果，適時服用南瓜籽、番茄紅素，維護健康，避免攝護腺癌找上門。

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核稿編輯：廖梓鈞