口腔癌症狀有哪些?「平均死亡年齡54歲」戒除三大元凶很重要!口腔癌防治必看懶人包

口腔癌在衛福部近日公布的2023年國人十大癌症死亡率中,位居第六;國健署也示警,口腔癌平均死亡年齡為54歲,比其他癌症早了十年,需要留意。究竟口腔癌症狀有哪些?口腔癌三大元凶是什麼?口腔癌存活率高嗎?關於口腔癌不可不知的五大QA,Yahoo奇摩顧健康帶你了解。

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口腔癌經常由抽菸、飲酒、吃檳榔引起,定期篩檢有助於及早治療,提升存活率。(示意圖/Getty Images)
口腔癌經常由抽菸、飲酒、吃檳榔引起,定期篩檢有助於及早治療,提升存活率。(示意圖/Getty Images)

口腔癌原因為何?誰是高風險族群?

口腔癌泛指發生在口腔的惡性腫瘤,約有90%屬於鱗狀細胞癌,包括嘴唇、頰黏膜、牙齒、舌頭下方的口腔底部、前三分之二的舌頭、硬顎、牙齦、臼齒後方的小區域等,都屬於口腔的範圍。

在台灣,口腔癌大多發生於舌頭及頰黏膜處,各年齡層、性別皆有可能得到口腔癌,通常男女比約9:1,且好發於25~44歲男性,推測與男性較常抽菸、吃檳榔的習慣有關。近年來,口腔癌患者人數有逐步增加的趨勢,更曾有研究指出「台灣口腔癌發生率是全世界第一」,國人應該多加注意。

口腔癌主要由慢性刺激所導致,喝酒、抽菸、吃檳榔是引發口腔癌的三大元凶台灣癌症基金會引述流行病學研究,有喝酒、抽菸或吃檳榔習慣者,得到口腔癌的機率分別為一般人的10、18、28倍;倘若三個習慣都有,確診口腔癌的機率更是高達123倍。值得關注的是,不喝酒、不抽菸、不吃檳榔,並不等於完全不會罹患口腔癌,口腔衛生習慣不佳、放射治療、不適合的口腔補綴物等其他因素,也有可能造成口腔癌。

口腔癌症狀有哪些?口腔癌看什麼科?

根據國健署資訊,常見的口腔癌症狀包含:

  • 口腔內部、周圍腫脹,或出現脫皮、硬塊、顏色改變情形。

  • 嘴唇或口腔發生長期無法癒合的潰瘍,持續兩周以上。

  • 口腔內部或附近有不明原因的疼痛、麻木感。

  • 口腔內有不明原因出血。

  • 口腔黏膜出現白斑、紅斑或疣狀增生。

  • 舌頭活動性受到限制。

  • 頸部發現原因不明的腫塊。

  • 張口困難,口腔的活動角度受限。

  • 吞嚥或咀嚼不易、感到疼痛。

  • 牙齦腫脹,使得假牙固定時產生困難、不適。

  • 拔牙傷口無法癒合。

其中,白斑、紅斑和疣狀增生,是口腔癌最主要的前兆,民眾如果疑似出現口腔癌症狀,務必盡速前往口腔外科或耳鼻喉科就醫,以免錯過黃金治療時間。

口腔癌分期怎麼分?口腔癌存活率高嗎?

綜合亞東醫院國泰醫院的說法,口腔癌依照癌症TNM分期系統,可分為:

  • 第一期:腫瘤最大半徑≦2公分,且沒有淋巴結或遠端器官轉移。

  • 第二期:腫瘤最大半徑介於2~4公分,且沒有淋巴結或遠端器官轉移。

  • 第三期:腫瘤最大半徑>4公分,或頸部單側已有<3公分淋巴結轉移。

  • 第四期:腫瘤侵犯附近組織(如臉部皮膚、顏面骨、齒槽骨等),或>3公分淋巴結轉移,或淋巴結轉移數目超過一個,或有遠端器官轉移者。

口腔癌如能在第一期、第二期就獲得治療,五年存活率可達80%以上;要是等到較晚的第三期、第四期才接受治療,五年存活率會下降至50%,甚至可能不到30%。

口腔癌治療方法是什麼?

部分口腔癌患者,可能因為擔心口腔癌治療會影響咀嚼吞嚥、顏面外觀,害怕就診;但其實,口腔癌若在早期診治,並且確實遵從醫囑,不僅可以增加存活率,還可提升治療期間的生活品質,所以盡早對症下藥非常重要。而常見的口腔癌治療方式有:

  • 手術治療:手術切除是口腔癌的主要治療方式,醫師會視患者的癌症擴散範圍,決定需要切除的部位。

  • 放射治療:對於第一期、第二期的口腔癌患者,進行手術或放射治療都是相當有效的治療方式;至於第三期、第四期的口腔癌患者,則建議同時進行手術及放射治療。

  • 化學治療:化學治療的用途,包括和放射治療共同用在無法進行手術或手術失敗的病人,以延長患者生命,並增加局部控制率;或是提供口腔癌晚期患者在手術、放射治療前後使用,降低癌症轉移率。但化學治療無法單獨用來治癒口腔癌,目前僅為輔助性治療。

口腔癌篩檢補助有哪些?口腔癌預防要注意什麼?

鑑於口腔黏膜檢查可以有效降低40%的口腔癌死亡率,衛福部針對「30歲以上有吃檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者」,以及「18歲以上有吃檳榔(含已戒檳榔)的原住民」,補助每兩年一次的口腔黏膜檢查

有意進行口腔癌篩檢的民眾,請參考「口腔癌確認診斷及治療醫院名單」,持健保卡(未滿30歲原住民請多帶戶口名簿)前往檢驗。如果口腔癌檢查結果為陰性,請持續每兩年一次口腔黏膜檢查;若檢查結果為陽性,請盡快到醫院的口腔外科或耳鼻喉科確認診斷,並遵照醫囑,每三到六個月定期追蹤。

除了公費篩檢口腔癌,平常也可以在刷牙時,進行簡單的自我檢查:

  • 嘴唇:將上下唇翻開,檢查是否有顏色異常,或是潰瘍、突起、白斑等情況。

  • 兩頰:以手指頭撐開兩頰,檢查有無顏色異常的斑點,並撫摸兩頰黏膜,是否有無硬塊。

  • 舌頭:伸出舌頭並左右擺動,確定舌頭活動性,同時檢查舌根、舌緣、舌腹等處是否有異常腫塊。

  • 口腔底部:用手指觸摸口腔底部,查看有沒有腫塊。

  • 腭部:將頭部後仰並張口,留意是否有潰瘍、異常突起處。

防止口腔癌找上門,日常生活習慣至關重要。首先,口腔癌的三大凶手抽菸、飲酒、吃檳榔,都應一一戒除。若是口腔內有過於尖銳的牙齒,或者不適合的牙齒補綴物,也建議進行矯治,避免與口腔產生過度摩擦。最後,飲食方面,亦需注意營養均衡,減少食用過於辛辣、燙口的刺激性食物。


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核稿編輯:廖梓鈞