肛門癌症狀有哪些？肛門癌、痔瘡怎麼分？治療肛門癌一定要裝人工肛門嗎？

肛門癌你足夠了解嗎？衛福部近日公布2023年國人十大癌症死亡率，「結腸、直腸和肛門癌」排名第三，縱使肛門癌沒有大腸癌來得常見，但也要小心留意。那麼肛門癌症狀有哪些？肛門癌跟痔瘡如何分辨？治療、預防肛門癌要注意哪些事？關於肛門癌最重要的五大QA，Yahoo奇摩顧健康帶你了解。

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肛門癌是什麼？

肛門癌是一種在肛管內或肛門周邊皮膚處出現的皮膚癌，主要由人類乳突病毒（HPV，俗稱菜花）引起，統計顯示95%的肛門癌都跟HPV有關。根據病灶出現位置，肛門癌可分為在肛門邊緣以上的「肛管癌」，和在肛門邊緣以下的「肛周皮膚癌」兩類。

與其他腸胃道癌症相比，肛門癌相對不常見，美國癌症協會統計，人類一生中罹患肛門癌的機率約為0.2%。然而，近年來肛門癌病例數、死亡數皆有上升的趨勢，還是需要多加留意。

肛門癌症狀有哪些？與痔瘡有什麼差別？

肛門癌被稱作「沉默的癌症」，主因在於肛門癌早期症狀和痔瘡相似，兩者都會發生「肛門搔癢」的情況，很可能因為忽視耽誤就醫。但肛門癌、痔瘡症狀還是有些不同，肛門癌症狀包含肛門出血、肛門疼痛、肛門分泌物異常、肛門口摸到硬塊腫瘤、肛門周圍或鼠蹊部淋巴腺腫大、排便習慣改變、大便失禁等，痔瘡症狀則有血便、肛門灼熱、肛門有異物感等。倘若身體出現肛門癌相關症狀，務必盡快前往醫院的「大腸直腸外科」檢查。

肛門癌高風險族群有哪些？

三軍總醫院表示，雖然引起肛門癌的原因現階段還不甚了解，不過已知肛門癌的危險因子包括：

• 50歲以上成年人

• 長期抽菸者

• 感染人類乳突病毒（HPV，俗稱菜花）者

• 感染人類免疫缺乏病毒（HIV，愛滋病毒）者

• 多重性伴侶或有肛門性行為者

• 免疫力低弱者，如曾接受器官移植手術者

• 長期患有肛門廔管、傷口不癒者

• 曾接受骨盆腔放射線照射者，如曾罹患直腸癌、膀胱癌、攝護腺癌、子宮頸癌者

肛門癌治療方式有哪些？肛門癌存活率高嗎？

肛門癌治療可分手術切除、放射治療和化學治療三種。臨床上，結合放射及化學治療的「複合性治療」，是目前公認最有效的肛門癌治療方式，可將腫瘤消除或縮小後再進行局部切除手術，讓患者保留肛門功能。

有些民眾可能擔心，治療肛門癌就等於要安裝人工肛門，自尊心跟生活作息都會受到影響，因此產生逃避治療肛門癌的心態。但其實大部分情況下，肛門癌患者只要及早治療，並不需要切除肛門，除非放射治療與化學治療都沒有效，才會考量手術完全切除直腸和肛門。大腸直腸外科醫師糠榮誠呼籲，一旦發現肛門腫瘤，「不要猶豫、盡快治療」，才能盡量避免癌細胞擴散或轉移。

趁早治療肛門癌不僅有防止病情惡化的好處，還有提高五年存活率的優點。美國癌症協會數據指出，肛門癌患者平均五年存活率約70%。如果癌細胞尚未擴散，五年存活率可達83%，且有機會治癒；但若癌細胞擴散到周遭組織或淋巴結，五年存活率會降至67％；要是癌細胞進一步擴散到身體遠處，五年存活率則只剩36％。

肛門癌怎麼預防？

想要降低罹患肛門癌的機率，停止抽菸、進行安全性行為等避開肛門癌危險因子的做法非常重要。鑑於95%的肛門癌跟HPV有關，疾管署副署長羅一鈞另提醒，不論性別都可以接種HPV疫苗。50歲以上的民眾，也建議每五年定期健檢一次，檢查方式包含指診、肛門鏡切片等。

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核稿編輯：廖梓鈞