7旬翁晚期肝癌3度復發 積極治療恢復生活品質

72歲張老闆早年飲酒應酬拼業績，腹痛就醫查出罹患肝癌，手術切除後恢復健康；但多年前肝癌復發，且腫瘤靠近心臟位置，只能以拴塞、放療及標靶藥物治療，一度成效不錯，沒想到日前3度復發，評估後改採燒灼、免疫療法控制病情，出院後順利維持生活品質。

亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師林賢平指出，根據統計，惡性腫瘤始終高居我國10大死因首位，惡性腫瘤中，肝癌一直名列在前5名之中，因此，過去常被稱為國病，然而隨著醫療科技進步，目前醫界對晚期癌症都不再完全悲觀，而是以對付慢性疾病的態度與之長期抗戰，幫助患者燃起求生意志，接受積極治療。

林賢平醫師表示，以張老闆為例，他十多年前其實就因酗酒產生肝硬化，但始終不以為意，直到出現容易疲倦、無力感，甚至厭食暴瘦，才警覺健康亮紅燈，腹痛難耐成為壓垮他的最後一根稻草，就醫接受腹部超音波檢查，發現竟有1顆約8公分大的惡性肝腫瘤，隨即安排肝腫瘤切除手術，術後病患恢復良好也接受定期追蹤。

然而多年前門診追蹤時，發現肝癌復發，並已侵犯到了下腔靜脈靠近心臟位置，由於已經屬於肝癌晚期無法開刀治療，於是建議三管齊下，先採用「經肝動脈血管栓塞化學療法」（TACE）治療肝內腫瘤，再加上「放射療法」（R/T）治療血管內的腫瘤，最後再用標靶藥物（Target Therapy）抑制癌細胞生長，經過長達1年的時間，腫瘤獲得控制，不再長大或擴散。

然而肝癌並沒有因此而徹底根除，今年初定期超音波追蹤時，醫療團隊又發現了1顆1公分大的新生肝內小腫瘤，經電腦斷層確認是復發的肝癌後，決定使用經皮穿肝的「射頻燒灼術（RFA）」消除這顆腫瘤，幾個月後又在定期追蹤時發現3顆復發的肝癌腫瘤，此時病人排除手術治療，同意再度接受「經肝動脈血管栓塞化學療法」治療復發的腫瘤，並接受全身性「免疫藥物」的治療。日前患者回診時表示身體健康狀況頗為穩定，生活起居都沒有受到影響，甚至還能跟家人一起外出旅遊。

林賢平醫師強調，患者從第1次發現肝癌迄今已經10年，雖然沒有完全治癒肝癌，但拜新治療藥物與侵入性治療進步所賜，包括手術、栓塞、放射、消融、標靶藥物及免疫療法等新工具，依舊能延長患者生命並保有不錯的生活品質，所以即使面對難以治癒的晚期肝癌，都可以諮詢專科醫師討論治療方式，千萬不要太早放棄。（張文祿報導）