Yahoo奇摩新聞 A型鏈球菌症狀有哪些？有疫苗預防嗎？東京發警報必知疾病懶人包
A型鏈球菌隨著日本東京都政府發布警報，提醒民眾多加注意，掀起熱愛旅日的台灣旅客關注。究竟A型鏈球菌是什麼？怎麼傳染？潛伏期多長？感染A型鏈球菌症狀有哪些？飲食要注意什麼？平時又該如何預防A型鏈球菌？跟著Yahoo奇摩顧健康一起了解，多一分認識，就少一分風險！
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A型鏈球菌是什麼？
根據幼之園小兒科診所衛教資料，A型鏈球菌是一種β溶血性革蘭氏陽性細菌，通常患者會經歷突然發生的喉嚨劇痛，且這種疼痛會隨著吞嚥加重。前感染科醫師林氏璧也提到，A型鏈球菌是肺炎鏈球菌的親戚，15歲以下的孩童若有喉嚨發炎的症狀，約有三分之一均是感染A型鏈球菌，是兒童間常見的細菌感染症之一。
A型鏈球菌傳染方式為何？A型鏈球菌潛伏期多長？
A型鏈球菌的傳染途徑類似於感冒，都是在人和人接觸的過程中，經由呼吸道及口水等體液的飛沫所傳染。因此在大型群體或擁擠的環境中，例如捷運、學校與軍營等，被傳染A型鏈球菌的機率都比較高。
兒童醫學部醫師湯仁彬表示，晚冬至初春這段時間，是A型鏈球菌流行的高峰期；一旦感染A型鏈球菌，在經過2至5天的潛伏期後便可能發病，接著陸續出現臨床症狀。值得注意的是，無論大人或小孩，都可能感染A型鏈球菌，但兒童比大人更為常見，尤其家有5～15歲孩童的爸媽更應提高警覺。
A型鏈球菌症狀有哪些？A型鏈球菌會發燒幾天？
綜合幼之園小兒科診所和兒童醫學部醫師湯仁彬的說法，感染A型鏈球菌最主要可能引發A型鏈球菌咽喉炎，症狀可依年齡區分：
3歲以上患者：多會感覺喉嚨痛、吞嚥困難、合併38°C以上發燒，且有頭痛、腹痛、噁心等症狀。身體檢查時，也可能發現扁桃腺腫大、有滲出物，上顎會有出血點，懸壅垂（腭垂，也就是俗稱的小舌）常合併發炎狀況，前頸部淋巴結亦可能有壓痛感。
3歲以下患者：症狀較不典型，喉嚨痛相對不明顯，通常會出現鼻塞、流鼻水、低於38.3°C的發燒，以及前頸部淋巴結有壓痛感等情況。
若能給予有效治療，兒童醫學部醫師那曼玉醫師分析，多數A型鏈球菌感染患者會在治療24到48小時後退燒，並在3到5天內痊癒；但若治療效果不佳，便要留心引起化膿性、非化膿性的併發症。化膿性併發症包含菌血症、頸部淋巴腺炎、中耳炎、腦膜炎、扁桃腺膿瘍、肺炎等，非化膿性併發症則有猩紅熱、急性腎絲球腎炎、風濕熱等，不可不慎。
以大家常聽到但可能不太懂的「猩紅熱」為例，由於A型鏈球菌會分泌致熱性外毒素到血管中，導致血管擴張、白血球浸潤，並引發延遲性過敏反應；當體內免疫系統的T淋巴球大量釋放中間物質與發炎性細胞激素，人的皮膚便有可能形成突起型紅腫丘疹，摸起來猶如砂紙，用力下壓還會變白，就像是「草莓舌」。要是出現相關症狀，一定要盡快就醫，以免引起毒性休克症候群，對生命造成威脅。
A型鏈球菌治療方式是什麼？何時可以返校上課？
想要治療A型鏈球菌，最重要的方式便是服用抗生素。小兒科醫師周安國說明，一般而言，A型鏈球菌咽喉炎的完整治療時程是10天，絕對要按照醫囑吃完藥量，切勿隨意停藥，否則不僅容易復發、增加未來罹患併發症的機會，也會將病症傳染給家中的其他成員。
兒童醫學部醫師湯仁彬也提醒，倘若沒有妥善治療，A型鏈球菌在六周時仍有50%的機會存在。不過只要治療24小時，咽喉培養就有高達80%的機會呈現陰性；通常感染A型鏈球菌的兒童在用抗生素治療24小時後，便不具感染性，可以返回學校上課。
A型鏈球菌怎麼預防？A型鏈球菌有疫苗可打嗎？
看完上述的介紹，你可能想發問，那麼A型鏈球菌該怎麼預防？有疫苗可以接種嗎？可惜的是，目前尚未有專門預防A型鏈球菌的疫苗。至於長期服用預防性抗生素以防範感染A型鏈球菌，也只適用於有風濕熱、心臟發炎、瓣膜疾病的患者；對一般人的效果並不顯著。
鑑於A型鏈球菌跟感冒一樣，是透過飛沫、接觸傳染，建議大家外出時，養成勤洗手、配戴口罩的習慣，少去人多又不通風的場所，以避免感染A型鏈球菌。
A型鏈球菌飲食要注意什麼？
以A型鏈球菌常引發的咽喉炎、猩紅熱來看，兩者皆可能引起喉嚨不適，在飲食上可多攝取容易消化且富含營養的食物，以增加抵抗力，比如優格、麥片粥、馬鈴薯泥都是不錯的選擇。中國醫藥大學附設醫院另建議，若因咽喉痛而食慾不振，可以適當食用布丁、牛奶等較為流質或軟質的食物，補充營養、維持身體所需的熱量。
撰稿記者：陳昭容
核稿編輯：廖梓鈞
參考資料
關於A型鏈球菌喉炎、你必須知道的事（幼之園小兒科診所）
A型鏈球菌咽喉炎的評估及處理（台北榮民總醫院兒童醫學部醫師湯仁彬）
Α型鏈球菌感染（台北榮民總醫院兒童醫學部醫師那曼玉）
A型鏈球菌咽喉炎（台大醫院新竹台大分院小兒部醫師周安國）
猩紅熱（中國醫藥大學附設醫院）
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