AI科技導入 輔助癌症登記、寫病歷 省力又快速

AI技術導入醫療領域，是近幾年來十分夯的議題，運用在醫療技術之餘也可簡化工作流程，包括：國民健康署用AI輔助癌症登記、台大醫院利用AI輔助判讀肺癌低劑量電腦斷層影像，中國醫藥大學附設醫院與台灣微軟攜手推出生成式AI智慧醫療紀錄「智海系統」，都可大幅減少繁複工作時間，讓醫護得以花更多心力在照顧病患上。

AI輔助癌症登記 降低癌登人員負擔

癌症登記資料是癌症防治的重要關鍵，可藉由全國癌症新個案登錄，提供癌症研究與治療的重要參考數據。過去幾十年來，國民健康署與醫界、學界共同合作，致力於強化癌症登記資料之完整性與及時性，讓我國癌症登記資料完整率達98％，高於北美癌症登記協會「特優」登記單位之95％標準，成為國際間癌症登記品質的特優生。

然而，癌症登記項目欄位繁多，包含診斷、治療、風險因子等面向，醫院癌症登記人員為建構完整、正確的資料，需查閱病歷資料、登錄及重複校正，過程花費許多時間。

國民健康署特地結合國家衛生研究院開發癌症登記AI輔助程式，已開發完成肺癌癌症登記報告自動產出至少30個欄位，且準確度達85%以上，試辦醫院的癌症登記人員表示，每筆資料約可減少1-2分鐘的重複確認時間，減少癌症登記耗費時間。目前AI癌症登記以胃癌和肺癌試行，未來將擴大到其他六大癌症。

AI開發LDCT影像輔助程式 加速臨床影像判讀

另外，AI目前也已經用於協助醫師判讀多種影像，加速醫師診斷。以高居國內癌症死亡率第一位的肺癌來說，「低劑量電腦斷層掃瞄（LDCT）」是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具，能降低重度吸菸者20％肺癌死亡率，然而64切電腦斷層，判讀時需閱覽近400張影像畫面，對醫師而言是相當吃重的工作。

為有效推廣LDCT肺癌篩檢，並同時節省醫師閱片時間，國民健康署結合國立台灣大學，利用AI開發LDCT影像輔助程式，協助進行複雜的肺結節標註與報告繕打作業，開發完成的輔助程式對肺結節偵測準確度可達85％以上，對於大於6mm的結節，準確度更超過90％，在導入試辦醫院使用時，以滿分5分進行評估，使用滿意度在15位放射線專科醫師當中達到4.5分。

國立台灣大學醫學院教授張允中表示，早期肺癌偵測中小結節標註很重要，現有的AI技術可以篩選出有結節的影像，小於4mm都可被偵測，偵測率超過90％，能提供醫師做進一步的判讀與確認，更可以勾選產生模組化報告，減少醫師謄寫病歷時間。

「AI智慧醫療紀錄」解放醫護雙手 提高醫護效率

而說到病歷，醫護人員每天都要處理大量的病歷資訊，無論傳統手寫或鍵盤輸入的方式，在速度和效率上都有所限制，而且容易產生錯誤。為提高病歷撰寫的效率與準確性，中國醫藥大學附設醫院人工智慧中心與台灣微軟聯手，開發出全球第一個以中文建構的生成式語音智慧醫療「智海系統」，在微軟Azure平台上透過語音辨識技術提供的強大模型服務（GPT-4），讓AI精準紀錄醫病的對話及醫護人員口述的醫療資訊。

智海系統透過語音辨識技術，能快速將醫病對談轉化為文字，目前可運用在醫師初診問診、護理語音記錄、住院病歷撰寫、專業檢查報告輸出，甚至客製化生成等。跟據中醫大附醫統計，AI撰寫病歷臨床運用驗證準確度相當高，可大幅減少醫護人員輸入病歷75％的時間。

中醫大附醫院長周德陽表示，把語音轉成逐字文稿，現在很多軟體都做得到，但「智海系統」以App形式供醫護運用，厲害之處不僅在於「快」，還能迅速把醫病對話歸納出重點，利用語言模型對文字進行摘要和分析，提取關鍵資訊，自動生成專業醫療術語和建議，另外還可以協助醫護將病患的住院紀錄、身體狀況評估及後續醫療處置建議，整理成規格化的病歷。

中醫大附醫護理部督導莊素蓉則表示，護理師臨床工作量大，在照護住院病人時雙手都忙碌，很難騰出手及時紀錄病歷，但智海系統可以將護理師口述的護理紀錄即時轉化成文字，大大減少護理人員文書作業的時間，進而增加照顧病人時間。

AI技術日新月異，是協助醫師做診斷跟制定治療方案的好工具，雖不能取代醫師，但卻能提高醫療品質。國民健康署署長吳昭軍表示，為了讓全國各醫院在推動肺癌篩檢及癌症登記工作上更快速、省力，發展完成的AI輔助程式將免費提供使用，並在今年底前導入；台灣微軟總經理卞志祥則表示，微期待未來持續挹注AI應用於次世代醫療平台，帶動台灣醫療產業的智慧轉型。

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