LDCT肺癌篩檢2年11萬人篩出千人確診 其中早期佔8成

肺癌是台灣發生人數最多、死亡率最高的癌症，衛福部國健署將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢後，台灣成為世界第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。肺癌篩檢上路2年，國健署今（26）日公布最新篩檢數據，截至今年6月30日，有逾11萬名民眾進行篩檢，在其中找出1401名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案就占8成，顯示免費胸部低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌。

根據衛福部資料顯示，2023年肺癌標準化死亡率為每10萬人口21.6人，相較100年每10萬人口26.0人，已下降16.9%，但肺癌仍占2023年所有癌症死亡人數的1/5（19.5%），是2023年癌症死亡人數居第1位、2021年癌症發生人數同樣位居第1位。

肺癌患者存活率較低，主要原因是早期肺癌無明顯徵狀，而出現顯著症狀時已多為晚期。早期肺癌（0期及1期）5年存活率達9成以上，但第4期就急速降至1成，依據2021年台灣癌症登記資料顯示，我國每2個肺癌確診個案就有1個已經是第4期，晚期個案占6成以上。

因此，國健署自2022年7月1日起，將肺癌篩檢納入在乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸癌篩檢之後的第五癌篩檢，補助肺癌高風險族群每2年1次免費的LDCT檢查。截至今年6月30日止，全國已有11萬4445名民眾接受檢查，找出1401名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占83.2% （1165人）。

檢出的這1401名肺癌個案中，有1005人具肺癌家族史，351人為重度吸菸者，45人為同時具肺癌家族史的重度吸菸者。肺癌偵測率（每100個完成篩檢流程的人，可找到的肺癌個案數）在具肺癌家族史者為1.6%，重度吸菸者為0.8%，同時具肺癌家族史的重度吸菸者為1.1%，整體為1.2%，偵測率與國際肺癌相關研究相當。

若將受檢者風險因子與診斷期別進行交叉分析，具肺癌家族史有89.5%為早期，晚期（3及4期）僅占7.5%，而重度吸菸者早期比率較低（66.4%），晚期比率較高（28.5%），但仍遠比實施肺癌篩檢前的2021年國人肺癌期別分布佳（早期35.3%，晚期61.3%）。

以上篩檢結果顯示，針對高風險族群提供肺癌篩檢的策略奏效，建議符合篩檢年齡之具肺癌家族史者應踴躍加入篩檢，而重度吸菸者更應儘早定期接受肺癌篩檢，提高早期發現肺癌的機會。

國健署長吳昭軍提醒，LDCT僅能早期發現肺癌，但不能避免肺癌發生，吸菸者只要戒菸10到15年，肺癌發生機會可能減半。他鼓勵有吸菸習慣的民儘早戒菸，同時遠離二、三手菸，並養成健康生活習慣，才能降低罹患肺癌風險。若有疑似肺癌警訊，如持續咳嗽且未見好轉、咳痰帶有血絲或咳血、呼吸急促或出現喘鳴聲、持續胸痛且有惡化情形、聲音沙啞、骨關節疼痛、無預警的體重下降、食慾不振等症狀，應儘速就醫檢查。

◎國健署補助肺癌篩檢對象：

1. 具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。

2. 重度吸菸史：50至74歲且吸菸史達30包-年（平均每天吸菸包數＊吸菸年數）以上，戒菸未達15年之重度吸菸者。

註：包-年=平均每天吸菸包數＊吸菸年數。（例如每天1包菸，共吸菸30年；或每天1.5包菸，共吸菸20年，皆為30包-年）