「死不瞑目」醫學有解 這類病患常見

記者陳弋／台北報導

民間有一種說法，病患生前若有心願未了或含冤未雪，無法安心離去，才會死不瞑目。其實，從現代醫學角度來看，那不過是人死後「屍僵化」的現象罷了。重症醫療專科醫師黃軒對此提出詳細的解釋。

▲大腦還來不及傳導、指揮眼皮閉合，「訊號突然中斷」，就會造成人死後眼、口張開。（示意圖／截圖自優酷）

「有一位癌症病患沒了心跳，仍然瞪大雙眼，他的左手冰冷無血色，雙眼的肌肉異常緊縮。他的眼神空洞直盯天花板，嘴巴打開著。」黃軒醫師說，這正是坊間說的「死不瞑目」。為何有些人死時無法闔眼？難道是心有不甘，或者含恨而終嗎？

▲瀕死病人的「希波克拉底面容」。（圖／Pinterest）

行醫多年、陪伴超過千位病人臨終的黃軒醫師分析，人一旦死亡，呼吸和心跳停止，腦神經細胞也會因得不到氧氣而快速死亡，死去的大腦不再存有任何思維活動，當然也不會有甚麼「心事」。有時候大腦還來不及傳導、指揮眼皮閉合，「訊號突然中斷」，就會造成人死後眼、口張開，屬人體死亡早期的屍僵現象。

▲重症醫療專科醫師黃軒對「死不瞑目」提出病理解釋。（圖／黃軒醫師提供）

黃軒醫師指出，人往生後大部分的肌肉迅速鬆弛，首先表現的是死者面部表情消失，繼之下顎、頸部、四肢也陸續轉僵。病患死後眼、口張開，只是屍體僵硬的開端。但由於一般人沒有機會觀察屍體僵硬到腐化的過程，所以第一次看到家人這樣的遺容往往被嚇到，加上民間傳言，不免臆測死者是否含怨以終。

其實，「死不瞑目」在臨床上並不罕見。黃軒醫師提到，曾有一份研究觀察了100名因癌症去世的病患，發現40%的癌逝者眼、口是打開的，其中腦癌患者的占比就超過80%。為何如此？黃軒醫師說，此乃肇因於腦部腫瘤導致「顱內壓」升高，影響中樞神經，進而阻礙大腦在最後一刻對眼輪匝肌下達「閉眼」的訊號。

「一個人死後瞑目與否，取決於最後一刻的身體機能，端視大腦神經系統生理瞬間的訊號傳輸，是否來得及到達眼睛和嘴巴的肌肉。這些並非病人的心情或意志力可以控制的。」黃軒醫師坦言，有時候要跟家屬解釋這些病理的成因，花費的時間可能遠比治療還要長。

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