【Yahoo論壇】檢討改善應變和疏散 悲劇別再重演

讀者投書：蔡張坤（退休教師）

衛福部台北醫院7樓護理之家，疑似病房內電動床墊起火，釀成9死（後來又有3人不治，12死）15重傷的慘劇。起火點在A棟23號病房，房內有4名重症臥床患者和1名看護，5人都及時疏散，其中2人受傷。A棟有1人喪命，B棟有8名死者，中間隔著護理站；B棟並無起火，災情卻很嚴重。

就常理來說，起火燃燒、釀災較重，離火場較遠，災情應該較輕。此次，卻不然。23號病房在A棟這一頭，B棟另一頭、距離起火點最遠處，有3人喪命。顯然，不是火焰紋身，而是濃煙奪命。

起火病房疏散後，未關上房門，讓濃煙四處飄散，而釀成傷亡。護理之家收容重症、無法自主移動的老人，得靠他人協助才能協散，人手有限的情況下，要疏散那麼多張病床，需要比較多的時間。由於濃煙四散，還未疏散的人就處在其中，濃煙要命！

B棟另一頭，死傷人數多，可見濃煙擴散、情況嚴重。當時，灑水系統有運作，排煙系統有沒有啟動？若能及時排煙，讓濃煙不擴散，未疏散就能保命，並爭取寶貴時間，得以疏散逃命。

遠起火9分鐘後才通報消防單位，延誤救火工作；若能立即通報，迅速滅火、減少濃煙飄散，災情必能減輕。新聞報導指出，有護理人員在第一時間打電話，總機無人接聽，就連忙掛上電話、轉身協助疏散。

驚恐慌亂之下，容易失措。醫院診所（尤其是護理之家），有必要設火災專線，手指一按就直接通報消防局，爭取黃金救災時間。醫院內火災警報器，也要能夠直接通報消防局；如此，就不會延誤通報。

新聞畫片中，看護發現失火、衝出來通知護理站值班人員；幾個護理人員，接連跑向失火病房；然後，護理人員和看護合力，抬著病患出來。若說應變慌亂，救災機制不足，和平時教育或演練有關。更最重要的，支援人力在哪裡？主導應變的指揮系統呢？看護和家屬都加入救災，醫院主事者不能慢半拍。

護理之家設在7樓，不合適吧？衛福部強調，樓高不是問題，疏散動線和緊急處理熟練，才是逃生關鍵。護理之家夜間人手，需要調整嗎？衛福部說，一張病床要2個人推…不可能配置那麼多人。就算疏散動線良好，樓層高、疏散時間較長；人手有限，病床不會自己走路，即使處理熟練也只能推一張病床。設在高樓層、夜間人手不變，能確保「及時疏散」？

自2012年以來，護理之家或養護機構發生5起火災，奪走36條人命。政府和相關單位，須找出原因、並落實改善，避免憾事重演。

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