不菸不酒卻罹癌！壺腹癌死亡率超高 身體5警訊不要拖快就醫

壺腹癌罕見且早期症狀不明顯，如腹痛、黃疸等易被忽視。醫師指出，壺腹癌手術難度高，提醒定期健檢，若出現相關症狀應盡早就醫，以提高治療成功率。

壺腹癌死亡率高！定期健檢能揪出罕見壺腹癌

台中一名45歲男性上班族在定期健康檢查時，透過腹部超音波發現總膽管擴張現象，他的生活作息正常，無不良菸酒習慣與慢性病，長年定期做全身健檢。今年6月進行腹部超音波檢查時，發現總膽管擴張、肝臟與胰臟發炎指數偏高。

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▲患者超音波檢查，箭頭處為總膽管擴張。（圖片／澄清醫院中港分院提供）

澄清醫院中港分院胃腸肝膽科何士奇主任表示，膽道系統連結流通，當其中部位阻塞就會出現總膽管擴張與臟器發炎現象，代表膽胰臟器有疾病徵兆。他隨即為這位男性病患安排內視鏡檢查，確認患者十二指腸壺腹部有一顆約1.5公分的惡性腫瘤，需採取手術切除以根除治癒。

壺腹癌症狀：早期難察覺須提高警覺

何士奇主任說明，壺腹是膽管胰管與十二指腸交會樞紐，結構相對複雜。壺腹癌是罕見癌別，台灣每年約100人罹患，早期無明顯症狀不易發現，晚期發現無法手術時，5年存活率不到3成。

壺腹癌患者初期症狀包括腹痛腹瀉、噁心嘔吐、疲憊、體重減輕，膽管堵塞則可能引起黃疸。由於容易和一般胃腸不適混淆而延誤察覺，何士奇主任建議年滿40歲者每年做一次腹部超音波檢查，如發現異常而追蹤慢性疾病者，建議半年定期追蹤檢查。

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壺腹癌常見併發症

何士奇主任表示，壺腹癌治療為手術切除腫瘤，其中，惠普式手術切除及重建範圍都是消化外科最複雜的手術，其併發症的機會也相對上提高。併發症發生的可能性約為20～45％，常見的併發症為胃滯留或胃腸蠕動慢，致局部腸阻塞；胰液滲漏或胰廔管；腹內感染或膿瘍；膽汁滲漏；再出血；傷口感染；糖尿病或胰島素不足。

腹部超音波檢查利器把關健康

何士奇主任強調，腹部超音波是把關腹部周圍器官健康的一大利器，無痛、無侵入、零輻射、安全又快速，能即時觀察肝臟、膽囊、胰臟、脾臟及腹部淋巴組織、腹部大血管情況，確認是否有腫瘤、膿瘍、結石、囊腫、鈣化、纖維化、血腫、腹水，或是擴張、狹窄、阻塞等病變，達到早期發現即早治療目的。

何士奇主任呼籲，腹部器官多且密集，許多嚴重疾病早期沒有明顯症狀，腹痛腹瀉、噁心嘔吐、疲憊、體重減輕等，有可能是相關癌症的警訊，千萬不可輕忽。尤其壺腹癌難以察覺與預防，應定期做腹部超音波檢查，才能及早發現問題，爭取治療良機。

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◎ 圖片來源／澄清綜合醫院中港分院
◎ 諮詢專家／何士奇醫師

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