健保給付減重手術 須符合7項條件

根據世界衛生組織（WHO）定義，以身體質量指數（BMI）區分，BMI是將體重（kg）除以身高的平方（m2）得到的指數，過重為BMI≧25，肥胖為BMI≧30。國泰醫院一般外科醫師李君豪表示，所謂病態性肥胖則是各地會有些微差異，台灣標準則是BMI≧37.5或是≧32.5且有一個以上因肥胖造成合併症。此外，減重手術有健保給付，但是必須符合七項條件。

李醫師指出，肥胖常會帶來很多問題，包括血糖、血脂代謝不良，腦血管、心血管疾病及高血壓風險上升，過重體重帶來膝關節過度耗損，腸胃道因為腹壓過大帶來胃酸逆流，罹患癌症風險升高，以及影響睡眠的呼吸中止症候群，甚至皮膚、免疫系統、心理層面等多方問題。這當然不會立即反映在年輕人身上，但是過了十年、二十年之後，造成身體傷害就會一個一個浮現上來。

李君豪醫師指出，剛開始體重控制是以飲食、生活及運動為主，目前市面上有許多保健食品，甚至藥物幫忙減輕體重，但是大部分都需長期使用，一旦停用立即復胖的案例相當多。

另外，還有一個選項就是減重手術，手術減重機轉巨觀分為兩項，那就是限制攝入量及限制營養吸收。

目前減重手術是有健保給付，自二○二○年五月一日開始，健保對於減重手術給付必須符合七項條件，第一，BMI≧37.5，或BMI≧32.5且合併有高危險併發症，比如第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍有7.5％、高血壓、呼吸中止症候群等。

第二，年齡介於二十至六十五歲；第三，必須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動飲食控制在半年以上；第四，無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病；第五，無藥物濫用或精神疾病：第六，無重大器官功能異常並能接受外科手術風險，第七，精神狀態健全，經由精神科專科會診認定無異常。