我家小孩確診了該怎麼辦?兒童居家照護該留意哪些症狀?家長必看注意事項大百科

本土染疫人數持續增加,若家中有小孩確診怎麼辦?可不可以與家人同住?要留意哪些身體狀況?什麼症狀需要送醫?相關問題都是許多人心中的共同疑問。Yahoo奇摩新聞整理了兒童確診後的各方面注意事項,讓你在第一時間快速應變,一起來了解。

(更新日期2022/5/9 )

兒童確診到底該怎麼辦?因新北2歲童重症病逝,讓不少家長對兒童確診後續問題十分憂心。(圖片來源:Getty Images)
兒童確診到底該怎麼辦?因新北2歲童重症病逝,讓不少家長對兒童確診後續問題十分憂心。(圖片來源:Getty Images)

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兒童確診 (相關說明請往下滑)

  • 症狀篇

    • 兒童可能會出現哪些症狀?

    • 兒童確診後,出現什麼症狀要去醫院?

    • 嬰兒確診,要送醫院嗎?

    • 小孩確診之後,應該要聯絡誰?

    • PCR去哪做?檢驗結果去哪看?

  • 醫療篇

    • 小孩確診,我怎麼送小孩就醫?

    • 我怎麼幫小孩領藥?

    • 兒童可以打疫苗嗎?目前可以打什麼品牌疫苗?

    • 兒童打疫苗副作用有哪些?

  • 日常生活篇

    • 小孩確診後,該遵循哪些居家照護原則?

    • 小孩確診後,可以住家裡嗎?

    • 小孩確診後,可以跟我睡在一起嗎?

    • 小孩確診了,如何避免傳染給家人?

  • 解隔離篇

    • 什麼情況下可以解隔離?

  • 相關權益

    • 小孩確診,身為照顧者,我可以跟公司請什麼假?有薪水嗎?

症狀篇

兒童可能會出現哪些症狀?

Omicron兒童常見的症狀為發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛;部分會出現腹痛、腹瀉、胸悶、胸痛、嘔吐、頭痛、脖頸痠痛、紅疹、全身疲倦感、眼球發紅(缺氧)以及低血壓等症狀。

Omicron與一般感冒一樣都有咳嗽,但狀況略有不同。Omicron的咳嗽多為乾咳,屬於長時間且劇烈的咳嗽;感冒的症狀則多為帶有痰的溼咳,且通常是短促、間歇性咳嗽,類似偶爾覺得喉嚨癢,想清喉嚨的感覺。

中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學另提醒,孩子若突然熱痙攣發作,也要高度懷疑是新冠肺炎。

值得注意的是,歐美多國亦出現與新冠病毒相關的「兒童多系統炎症綜合症」(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children,MIS-C)病例,症狀為持續發燒、腹痛、眼部充血、腹瀉、頭暈頭昏(低血壓的表現)、皮疹、嘔吐,家長需特別留意。

兒童確診後,出現什麼症狀要去醫院?

根據衛福部公布的《確診COVID-19兒童之警訊表徵與送醫條件》,以及台北榮總的提醒,若兒童出現以下症狀,須進行視訊診療,必要時安排外出就醫:

  • 一歲以下有症狀者

  • 發燒超過48小時,或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗症狀

  • 退燒後,持續活動力不佳

  • 退燒後,持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛

  • 持續性嘔吐、頭痛、腹瀉

  • 超過12小時未進食或未解尿

若出現下列症狀,請通知119、手機登入24小時緊急醫療諮詢平台尋求協助,或由同住親友送醫:

  • 抽搐

  • 意識不清楚

  • 呼吸困難或胸凹現象

  • 唇色發白或發紫

  • 血氧飽和度低於94%

  • 四肢冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗

兒童居家照護建議。   圖:中央流行疫情指揮中心/提供
兒童居家照護建議。 圖:中央流行疫情指揮中心/提供

嬰兒確診,要送醫院嗎?

嬰幼兒依年齡及症狀進行分流。「未滿3個月嬰兒有發燒症狀」、「3至12個月嬰兒高燒超過39度」、「須進行血液透析者」,三種情況均收治於醫院。

其餘無症狀、輕症且符合居家照護條件者,採居家照護。不符合居家照護條件者,則由照顧者陪同,安排入住加強版集中檢疫所或防疫旅館;如本人或其法定代理人希望採居家照護,經醫療人員評估後,得採取居家照護。

延伸閱讀》兒童確診分流!未滿3個月嬰兒發燒、3至12個月嬰兒高燒超過39度均收治住院

兒童確診者分流收治原則(圖片來源:中央流行疫情指揮中心)
兒童確診者分流收治原則(圖片來源:中央流行疫情指揮中心)

小孩確診之後,家長應該怎麼做?

若小孩屬於「居家隔離、自主防疫、居家檢疫者」其中一種身分,自5月12日起,快篩陽性後不可外出,可使用「健康益友App」或聯繫轄區衛生局安排,透過遠距醫療或視訊方式,由醫師確認快篩結果進行評估並通報。依照輕重症分流原則,進行居家照護或是送醫治療。若對醫師快篩判讀有疑慮,仍可通知衛生局安排PCR採檢。

若小孩並不屬於「居家隔離、自主防疫、居家檢疫者」其中一種身分,而自行快篩陽性者,可查詢「COVID-19全國指定社區採檢院所地圖」,先以電話預約聯繫,於指定時間全程配戴醫用口罩,以步行或由家人接送的方式,前往指定社區採檢院所,由醫師評估進行PCR核酸檢驗。

PCR完成後,檢驗結果去哪看?

公費篩檢不會主動通知結果,民眾可在篩檢二至三日後,登入健保快易通App的「健康存摺」,於「COVID-19疫苗接種/病毒檢測結果」功能的「明細」頁籤,查看「PCR檢測結果」。

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就醫領藥篇

小孩確診,我怎麼送小孩就醫?

依照衛生局指示,若出現上述須外出就醫的症狀,以119救護車為主要交通原則,防疫計程車、親友接送、步行或自駕前往醫院為輔。非緊急就醫、採檢則以防疫車隊為原則,也可輔以親友接送、步行或自駕等方式。

但要特別提醒家長們,若不符合上述情形卻任意外出,可依嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第13條,處兩年以下有期徒刑、拘役或新台幣20萬元以上200萬元以下罰金。

延伸閱讀》「兩歲男童條款」出爐 ! 開放居隔者就醫可自行開車、步行

(指揮中心提供)
(指揮中心提供)

我怎麼幫小孩領藥?

目前有1900多家健保藥局加入送藥到府服務。根據中國民國藥師公會送藥到府專區顯示,送藥到府服務共提供兩種送藥方式:透過健康益友App看診取得電子處方箋,以及持有紙本慢性病處方箋、其他電子處方箋或其他非處方藥品需求。

健康益友App領藥

  • 用「健康益友App」查詢鄰近可送藥到府的藥局。

  • 以電話聯繫藥局,並和藥師確認基本資料、用藥需求、領取方式、送藥時間等相關細節。

  • 透過App將電子處方箋傳給藥師。

  • 最後,可選擇由親友代領,或藥師送藥到府兩種方式取得藥品。

藥師公會全聯會「藥局地圖」 領藥

  • 到藥師公會全聯會官網「藥師調劑諮詢送藥到府藥局地圖」查詢,如果查詢操作上有困難,可撥打電話02-2595-3856,由公會服務人員協助查詢。

  • 自行聯繋藥局,跟藥師確認基本資料、用藥需求、領取方式、送藥時間等相關細節。

  • 和藥師約定取得電子處方箋的方式,交付調劑。

  • 最後,可透過親友代領,或藥師送藥到府兩種方式取得藥品。

延伸閱讀》輕症居家照護怎麼領藥? 「健康益友App」怎麼用?看診拿處方箋 居隔期間1800家藥局可送藥到府

居隔期間藥師調劑送藥到府執行流程。   圖:中央流行疫情指揮中心/提供
居隔期間藥師調劑送藥到府執行流程。 圖:中央流行疫情指揮中心/提供
使用藥師全聯會藥局地圖領藥流程。   圖:中央流行疫情指揮中心/提供
使用藥師全聯會藥局地圖領藥流程。 圖:中央流行疫情指揮中心/提供

兒童可以打疫苗嗎?目前可以打什麼品牌疫苗?

5月2日起正式提供6到11歲兒童接種莫德納疫苗,BNT兒童劑型則預計最快5月20日開放施打。

兒童打疫苗副作用有哪些?

兒童接種莫德納疫苗,一共施打兩劑,每劑0.25ml,為成人劑量的一半。6至11歲兒童莫德納疫苗兩劑須間隔至少28天,考量接種間隔拉長或有助於疫苗免疫力提升,也可能降低罕見心肌炎/心包膜炎不良事件發生風險,建議以12周為原則。而副作用包括注射部位疼痛、疲倦、頭痛、發燒,少見的嚴重不良反應則有心肌炎、心包膜炎,但目前都沒有出現兒童嚴重不良反應個案。

延伸閱讀》兒童疫苗莫德納副作用有什麼?接種有哪些好處?何時會有BNT疫苗?各國又是怎麼做?

兒童接種莫德納疫苗及青少年接種追加劑建議(指揮中心提供)
兒童接種莫德納疫苗及青少年接種追加劑建議(指揮中心提供)

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日常生活篇

小孩確診後,該遵循哪些居家照護原則?

  • 家長多觀察記錄:觀察孩子體溫、每分鐘呼吸次數,活力狀態、一日的進食量與尿量(評估是否脫水)、呼吸時有無胸凹、唇色與膚色、肢體是否冰冷,建議家長可每日三至四次、在固定時間記錄孩子的身體變化。其中,判定確診兒童是否為中重症的指標為「呼吸是否急促」。11個月以下嬰兒一分鐘呼吸>50次;1至4歲一分鐘呼吸>40次;5歲以上一分鐘呼吸>30次,即屬於呼吸急促,家長須格外留意。

  • 依醫囑用藥:發燒、頭痛、喉嚨痛等症狀,均須依照醫囑,按時用藥。

  • 日常照顧:給予足夠的水,少量多次補充水分,保持營養均衡,讓孩童多加休息。一旦出現預期外的症狀,請立刻就醫。

小孩確診後,可以住家裡嗎?

兒童若輕症或確診,一般可以居家照護,但是以下三者最好到醫院隔離,包含:

  • 出生未滿3個月且有發燒

  • 出生3到12個月且發燒高於39度

  • 須血液透析

Covid-19確診者分流收治原則(指揮中心提供)
Covid-19確診者分流收治原則(指揮中心提供)

小孩確診後,可以跟我睡在一起嗎?

居家照護條件以一人一室隔離為原則,確診者與非確診者必須分開隔離,但照護者與小孩可以同室。此外,確診者的同住者年齡應小於65歲,且不得有洗腎者、孕婦,未確診的同住者也不得超過四人。

小孩確診了,如何避免傳染給家人?

若小孩已經確診,建議在家庭中選擇一人,作為小孩的主要照顧者,並遠離其他家庭成員。盡量遵循一人一室的原則,並且使用獨立衛浴,避免與家中其他成員共用,最好也不要共餐、一起使用公共空間。如果不得已共用衛浴,確診成員每次使用衛浴過後,都務必由照顧者使用漂白水徹底清潔消毒,避免病毒殘留。

除了消毒浴室,確診者經常觸碰的物品,像是餐具、門把等,都要經常清潔消毒。若能準備專用的餐具、飲水,便可減少共用物品的機會。此外,若確診者跟家中成員同時配戴口罩,也可以有效降低病毒傳播的機率。

關於衣服清洗,衛福部也建議與其他同住非確診家人分開清洗,可使用一般洗衣皂加水清洗,並徹底曬晾乾,或使用烘衣機烘乾。

延伸閱讀》輕症在家隔離恐傳染家人?醫籲5件事

延伸閱讀》輕症重症症狀該怎麼分?誰可以輕症居家照護?輕症居家照護8大QA一次看

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解隔離篇

兒童確診後什麼時候可以解除隔離?

  • 居家照護者:距離發病日或採檢日達7天,無須採檢即可直接解隔,並進行7天自主健康管理。

  • 收治於醫院、加強版集中檢疫所、加強版防疫旅館者:如為輕症、無症狀或症狀緩解,只要「兩次快篩陰性或距發病、採檢日達5天且一次快篩陰性」或「距離發病日或採檢日達7天」,可直接解隔。

  • 中、重症住院者:症狀緩解且PCR陰性一次,或Ct值大於等於30,即可轉出隔離或專責病房。

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相關權益

小孩確診,身為照顧者,我可以跟公司請什麼假?有薪水嗎?

若小孩確診,家長需要請假照顧小孩,目前有以下假別可以請:

  • 防疫照顧假:子女須為12歲以下;國高中到五專持有身心障礙證明;政府因應疫情宣布停課、預防性停課、改採線上教學,或是接種疫苗等狀況,家長中的其中一人可申請「防疫照顧假」,屬於防疫應變的特別措施。與各公私部門原有的事假、特休、家庭照顧假併行,並沒有排他或替代的關係,也並未強制雇主應付薪資。

家庭照顧假:家長如非屬防疫照顧假請假適用對象,但仍有照顧家人的需求,可請家庭照顧假。依據性別工作平等法第20條規定,家庭照顧假請假日數併入事假計算,一年以7天為限。目前為無薪假,部分公司有支薪,請假前可以先向公司確認。

實習記者:廖彥甄、陳昭容

核稿編輯:沈孟燕