大腸憩室炎原因是什麼?症狀有哪些?大腸憩室炎飲食該注意什麼?
大腸憩室炎是什麼,你知道嗎?日前本土演員馬幼興高燒、腹痛,連打噴嚏和深呼吸都會痛,就醫才發現得了大腸憩室炎。究竟大腸憩室炎原因是什麼?危險因子有哪些?大腸憩室炎症狀有哪些?和大腸癌有什麼差別?大腸憩室炎治療怎麼做?飲食又該注意什麼?Yahoo奇摩顧健康帶你一次了解!
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大腸憩室炎原因是什麼?危險因子有哪些?
讀者朋友想了解大腸憩室炎,首先要知道什麼是憩室(Diverticula)。奇美醫學中心解釋,所謂的憩室就是消化道(如食道、胃、腸壁)形成的小凹洞,最容易發生在大腸壁。之所以會產生憩室,是由於腸壁的肌肉層弱化,加上大腸內腔的壓力增大,導致大腸壁形成一個向外膨出的囊狀構造,一旦發炎就會形成大腸憩室炎。
目前憩室發炎的原因仍不明確,可能是腸內壓力增加,導致腸壁損傷造成發炎現象;也可能是糞便嵌入憩室,阻塞出口或造成血液循環不良而產生發炎現象。奇美醫學中心指出,約有5%的大腸憩室會發展成大腸憩室炎。
振興醫院腸胃科醫師林信吉提及,遺傳、年齡增長、纖維量攝取不足、動物脂肪攝取過多、有便祕病史、超重或肥胖症、運動不足、抽菸、藥物使用(類固醇藥物、鴉片類止痛藥、非類固醇類抗發炎藥物)等,都可能增加大腸憩室炎的機率。
大腸憩室炎症狀有哪些?和大腸癌一樣嗎?
統整和信治癌中心醫院及振興醫院腸胃科醫師林信吉的觀點,大腸憩室炎可分為單純性(約占75%)及複雜性(約占25%)兩大類,兩者症狀不盡相同。
單純性:通常無明顯症狀,偶有左下腹痛(乙狀結腸憩室炎,常見於西方國家)、右側腹痛(右側結腸憩室炎,常見於東方國家)、發燒、畏寒、噁心、嘔吐、放屁、時而便祕時而腹瀉、糞便中帶有血絲等。
複雜性:反覆發炎產生瘢痕阻塞大腸、形成大腸膿瘍、大腸穿孔或產生瘻管等。腹痛症狀加劇且持續,引發較嚴重的感染或出血,穿孔後腸腔內容物包含細菌都會流入腹腔,甚至可能造成腹膜炎或全身性感染,有致命風險。
不少人看到血便,會直接聯想到大腸癌,其實大腸憩室炎亦可能有相同症狀。外科醫師陳榮堅及大腸直腸外科醫師林敬淳均指出,大腸憩室炎與大腸癌的部分症狀不易區別。提醒大家,出現上述症狀,不一定代表罹患大腸憩室炎或大腸癌,務必盡快前往大腸直腸外科就醫,請專業的醫師診斷哦!
大腸憩室炎治療怎麼做?
家庭醫學與基層醫療資料指出,多數患者透過門診治療(清流質飲食、口服廣效性抗生素)即可痊癒。如為臨床症狀較嚴重的單純性憩室炎、有其他共病、無法從口進食、疑似腹膜炎,就要考慮住院治療(禁食、輸液治療、靜脈抗生素治療),通常治療二至四天,症狀就可逐步改善。
至於複雜性憩室炎,除了抗生素治療之外,還必須按照不同的臨床症狀,安排不同的治療。舉例而言,穿孔、阻塞、瘻管等情況,就要評估安排手術治療;目前手術方法包含腹腔鏡或開腹進行引流、清洗或切除等。手術費用則會視患者病況及採用的手術方式而有所差異,建議讀者朋友可以直接詢問醫師,了解詳細資訊。
大腸憩室炎飲食該注意什麼?益生菌能改善嗎?
臨床上,大腸憩室炎並不罕見,尤其是年齡邁入4、50歲後的中老年人更應注意。奇美醫院及台北榮總護理部健康e點通指出,罹患大腸憩室炎,建議養成規律飲食習慣;多喝水(限水病人除外);少吃紅肉及富含脂肪的食物;多攝取五穀雜糧、綠色蔬菜、水果等纖維質可促進排便,一旦糞便停留在大腸的時間變少,大腸內壓力就會減少,有助於降低憩室產生的機率。不過,若大腸憩室正在發炎,應暫時停止高纖維飲食,讓大腸休息;待大腸憩室炎痊癒,再逐漸增加飲食中的纖維量。
生活習慣上,則要戒菸、多運動。最重要的是,一旦有排便感要立即如廁,若忍著不上廁所,等於是讓大腸中的糞便乾燥化,導致大腸中的壓力增加,加大憩室形成的機會。此外,也要避免過度使用瀉藥或灌腸,否則容易造成大腸的依賴性。
你可能好奇,益生菌對於大腸憩室炎是否有幫助?對此,和信治癌中心醫院及藥學雜誌電子報均表示,益生菌對於改善大腸憩室炎的症狀,具有一定的作用。由於益生菌可抑制致病菌生長、改變細菌叢生態、減少非必要發炎反應、增強腸道免疫功能,並使排便順暢,對部分大腸憩室症患者而言,益生菌或可緩解不適。
撰稿記者:陳昭容
核稿編輯:游婉琪
參考資料
※大腸憩室症(奇美醫院)
※大腸憩室炎成因及治療介紹(台灣癌症防治網,振興醫院腸胃科醫師林信吉)
※大腸憩室須知(和信治癌中心醫院)
※疾病症狀疑似「大腸癌」,結果竟是大腸憩室炎!?(外科醫師陳榮堅)
※中年壯男長年腹痛 發現竟已是大腸癌末期(亞洲大學附設醫院大腸直腸外科醫師林敬淳)
※大腸憩室炎的診斷與治療(家庭醫學與基層醫療第29卷第五期,黃政杰、王律凱、賴昂廷、林益卿)
※大腸憩室炎之照護(台北榮總護理部健康e點通)
※淺談大腸憩室炎之處置(藥學雜誌電子報111期,藥師陳立材、饒明元、范艷秋、邱騰億、江吉文)