女童頭痛嘔吐 驚見小腦腫瘤

記者葉進耀∕台南報導

12歲吳姓女童最近一個月反覆頭痛、嘔吐，近幾日出現走路不穩、視力惡化等症狀，就醫發現後顱窩有一個3～4公分大的腫瘤，且有腦幹壓迫、腦部積水等情形。緊急開顱切除腫瘤及水腦引流手術，病理報告為小腦惡性髓母細胞瘤，術後頭痛、嘔吐情形獲得緩解，視力也有改善，後續安排化學治療與放射治療。

成大醫院神經外科醫師陳又寧表示，兒童顱內高壓十分危險，可能導致永久性的神經功能缺損，甚至造成猝死。嘔吐是兒童顱內壓過高的常見表現，也是常被輕忽的症狀，更可能誤認為急性腸胃炎，而未在第一時間至兒童神經科或兒童神經外科就診。顱內高壓症狀也包括視力模糊、步態不穩、嗜睡，嚴重時甚至會發生癲癇或昏迷。

他說，顱內的病灶十分多元，腫瘤、急性水腦、腦出血、顱內血管畸形、感染、發炎疾病等都可能造成兒童顱內高壓，相關疾病需要及時的診斷與治療。造成顱內壓過高的病症，常需要神經外科手術介入才能及時緩解。

神經外科手術是醫學領域中困難度高的範疇，近年來技術、設備和影像系統的大幅進展，已顯著提升安全性。藉由神經內視鏡和微創器械輔助，可縮小手術範圍，減少手術中腦部的曝露，也能尋求較安全的手術路徑，降低手術風險；甚至在病人充分配合情況下，透過清醒開顱手術方式，也能更精確且即時掌握病人的神經功能。

陳又寧提醒，當兒童出現原因不明的劇烈嘔吐，尤其伴隨其他神經症狀時，應盡速就醫，尋求醫療評估。顱內高壓可能威脅生命，切勿因恐懼手術而耽誤治療時機，及早診斷、及時治療才能帶來最好的康復機會。