冬天猝死機率激增！醫曝「心肌梗塞前5大症狀」易忽略：過累小心了

天氣轉冷，溫度持續驟降，然而心肌梗塞的風險卻逐漸攀升，南投縣草屯鎮長簡景賢18日被人發現於在鎮長室床上猝死，享壽65歲；前警政署長張四良也於（19）日辭世，享壽83歲，2人在過世前都沒有徵兆，甚至還與友人聚餐聊天，不曾想發生噩耗。微創手術重症醫師黃軒指出，心肌梗塞常見的典型症狀包括胸痛、胸悶，但在冬季時，卻可能出現「5種非典型症狀」，讓人不易察覺，往往急性發作就來不及了。

黃軒醫師指出，心肌梗塞的典型症狀像是胸痛、胸悶，在冬季可能就會被「非典型症狀」掩蓋。美國心臟醫學會研究發現，在發生心肌梗塞的前一個月內，非典型症狀容易被忽略，到了急性發作，常常已經來不及了，症狀包括極度疲憊（70.7%）、睡眠不足（47.8%）和坐著休息，也會感到呼吸急促（42.1%），由於這些症狀患者不易察覺，容易被忽略，導致延誤就醫，增加危險性。

黃軒醫師列出5個「非典型症狀」提醒大家務必留心： 消化不適或腹痛

根據研究指出，冬季心肌梗塞患者中，有多數人出現消化不適或腹痛，類似胃部不適的症狀，容易被誤認為是腸胃問題。心肌梗塞引發的腹部不適，可能是迷走神經受到影響，引發腸胃道症狀，亦或是心臟缺氧引起內臟疼痛傳導，導致上腹部不適。

呼吸急促

有研究發現，在寒冷氣溫下，患者可能會感到呼吸困難，這是因為心臟負荷增加所致，容易被忽略或誤診為呼吸系統疾病。心肌梗塞時的呼吸急促是由於心臟供血能力下降、急性肺水腫、呼吸系統氧氣供應不足等多方面原因所引起的。

極度疲憊

冬季心肌梗塞的患者容易出現極度疲憊，根據研究，這類症狀常見於年長者，且也容易被忽略。心肌梗塞會激增交感神經系統亢進，導致身體釋放大量壓力荷爾蒙，像是腎上腺素。這些荷爾蒙，雖能暫時幫助維持血壓和心臟收縮，但也會讓患者在急性期過後感到極度疲憊，尤其老年人特別容易受其影響。

頭暈或暈眩

在寒冷的環境中，血壓波動加劇，有些患者可能會經歷頭暈甚至暈厥現象。心肌梗塞時，由於心臟的泵血能力受損，導致全身的血壓下降。當血壓過低時，大腦得不到足夠的血液供應，從而引發頭暈或暈眩感。這種情況在心臟功能弱的患者中更為常見。

肩頸疼痛或手臂酸痛

根據文獻，冬季心肌梗塞的患者可能會有肩膀、頸部或手臂的酸痛，這些疼痛甚至會擴散至上臂，而非傳統的胸部疼痛。心肌梗塞引發的強烈疼痛會沿著神經傳遞，並影響到附近的神經分支。由於肩膀和手臂的神經靠近胸部，這些疼痛信號可能被「轉移」，讓人感覺到手臂或肩膀的疼痛，也就是「反射性疼痛」。

黃軒醫師強調，心肌梗塞的不典型症狀多樣化，可能模糊了臨床診斷，讓患者誤以為是其他疾病。若是冬天出現上述症狀，應特別警惕心血管問題的可能性，一定要及時就醫檢查，特別是「糖尿病，高血壓和高血脂」的族群，他們常常出現非典型的胸痛。

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