少油少鹽顧健康?當心肌少更致命!醫師:1 表格居家檢測肌少症

台灣將於 2025 年進入「超高齡化社會」,屆時 65 歲以上人口將占總人口數的 20%,因此,讓老年人健康問題成為關注焦點!隨著年紀增長,肌肉流失會加速,導致肌少問題發生。肌肉流失不僅影響身體健康、行動能力,連帶也會影響生活品質。

台北慈濟醫院復健科主治醫師簡子軒表示,台灣 65 歲以上肌少症盛行率約為 6.8%,意指有將近 30 萬人罹患肌少症,其中,80 歲以上男性的罹患率更高達 30%。統計指出,肌少症會增加老人死亡率達 2.34 倍。然而,卻有高達八成的人不知道自己罹患肌少症。

造成長者失能主因之一

簡子軒指出,肌少症是漸進性肌肉質量減少與肌力、功能下降,也是老年人「失能」的一大主因。一般來說,人的肌肉質量約從 40 歲開始,平均每 10 年會流失 8%,70 歲後的流失率增為兩倍,其中,以大腿肌肉的流失最為迅速。

肌少症最直觀的影響就是「失能」,因為肌肉漸進式地流失,患者慢慢會出現無力疲倦、步行困難、跌倒頻率提高等症狀,進而因為肌肉質量減少、代謝變慢,發生肥胖或三高等代謝症候群及併發症,也會因為骨密度的減少而容易骨折。

肌少症如何檢測

想要知道自己是否有肌少問題,不妨尋求專科醫師協助。簡子軒說明,醫師會透過雙能量 X 光吸光式測定儀 (DXA)、Inbody 體脂機以及握力器檢測量肌肉的質量、力量及功能。

測量肌肉功能的部分,會請個案坐在椅子上,重複進行起立及坐下的動作共 5 次,若秒數大於或等於 12 秒,即代表功能衰退;或是測量個案步行的速度,若每秒小於 1 公尺,亦符合衰退標準。而上述質量、力量及功能的 3 項測試,有 1 項低於正常值,即是肌少症前期,低於 2 項就是肌少症,3 項都不足者即可判定為嚴重肌少症。

肌少症如何治療

簡子軒指出,目前,肌少症無特定藥物可治療,針對此類患者,醫師會在評估後照會物理治療師和營養師,依據個別狀況進行運動訓練、調整飲食。而一般人,可以透過運動、飲食兩大面向著手。

運動建議,可從事慢跑一類有氧運動或重訓、彈力帶、深蹲等阻力型運動,藉此強化肌耐力和肌肉質量,促進肌肉生成。而飲食上,每天需要攝取約每公斤體重 1 公克的蛋白質才足夠,而針對想增肌人或肌少症患者,則建議每日攝取到體重每公斤 1.5 公克的蛋白質。

許多長者認為,少油、少鹽及少糖就是維持健康的最佳方式,但卻忽略蛋白質的補充,無形中提升罹患肌少症的機率。簡子軒提醒,補充足夠的蛋白質、持續保持肌力訓練是預防肌少症的不二法門。

居家檢測肌少症 3 方法

在家也可以自行評估肌肉狀態,包括用雙手的食指和拇指,將小腿最粗的地方圈起來,若手指能完全圈住小腿,就可能有肌肉量不夠的問題;以量尺測量,女性小腿最粗的地方小於 33cm、男性小於 34cm,也可能是肌肉量不足警訊。

最後,也可以使用 2019 亞洲肌少症共識會 (AWGS) 所提供的肌少症風險自評問卷進行檢測,若總分超過 4 分,即有肌少症的風險。此時即建議至復健科就診,讓醫師提供專業的診斷及治療。

肌少症風險自評問卷
肌少症風險自評問卷

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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