一張開嘴巴就痛 中西醫合璧治療見效

三立新聞網
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記者陳弋/新北報導

你是否經歷過張嘴會痛或吃飯咬硬物時耳朵前方痛痛的?小心「顳顎關節症候群」找上們了!一名年輕女生光打呵欠、咀嚼嘴巴就會痛,檢查發現顳顎關節腔有積液,經過中西醫合併治療已好轉。

恩主公醫院口腔顎面外科醫師黃婷愉表示,現代人因生活步調快速和工作壓力大,咬緊牙關的生活型態讓愈來愈多人產生顳顎關節障礙問題。(圖/恩主公醫院提供)
恩主公醫院口腔顎面外科醫師黃婷愉表示,現代人因生活步調快速和工作壓力大,咬緊牙關的生活型態讓愈來愈多人產生顳顎關節障礙問題。(圖/恩主公醫院提供)

恩主公醫院今(29)日分享門診案例,一名20歲女性小春(化名)因打呵欠、吃東西會痛,前往口腔顎面外科就診,經臨床檢查發現咀嚼肌群緊繃,磁振造影(MRI)檢查則發現顳顎關節腔有些許內積液。口腔顎面外科醫師黃婷愉先採取非侵入性治療2個月,若無法改善症狀再進行關節鏡介入治療;咀嚼肌緊繃的部分,則會診中醫師進行治療。

中醫針傷科醫師曾怡嘉解釋,病人除了有肌肉筋膜緊繃的問題,還有體質上氣血失衡的問題,經由頭皮針、針灸回復元氣。治療過程中小春遵循醫師的建議接受物理治療及本體感知訓練,經過1個半月中西醫合作的療程,疼痛獲得解除,張口吃東西都能靈活自如。

另一名65歲婦女阿如(化名),右側臉部飽受「觸電型疼痛」長達3個多月,一般牙科檢查沒發現引發疼痛的牙齒,因而轉診至口腔顎面外科門診。臨床檢查發現她的右側顏面部肌筋膜炎,黃婷愉安排病患接受激痛點注射、物理治療及本體感知訓練,也安排她到中醫科接受治療。曾怡嘉表示,阿如在中醫理論中有元氣不足的問題,除了針灸之外,也開立補氣的方劑以增加恢復力。在中西醫協同治療後,她的觸電型疼痛在短短半個月內獲得緩解。

黃婷愉表示,顳顎關節症候群指的是耳朵前方的顳顎關節、周邊組織及咀嚼肌肉群疼痛使功能受限所呈現的諸多症狀,像是張口閉口時耳朵前方有聲響,伴隨疼痛、張口程度受限、咀嚼或張口時感受到酸痛等。顳顎關節疾患大部分合併肌肉方面的問題以及關節內部的結構問題,因此大多須先進行非侵入性的治療(包含物理治療、本體感知訓練、配戴咬合板、肌痛點注射、藥物等),藉此改善症狀,恢復顳顎關節功能,讓張口程度恢復,下顎活動不再疼痛。

恩主公醫院結合口腔顎面外科與中醫跨科合作,有效治療顳顎關節疾患。圖為中醫針傷科醫師曾怡嘉。(示意圖/恩主公醫院提供)
恩主公醫院結合口腔顎面外科與中醫跨科合作,有效治療顳顎關節疾患。圖為中醫針傷科醫師曾怡嘉。(示意圖/恩主公醫院提供)

肌肉方面的問題往往和神經肌肉協調能力、筋膜張力平衡息息相關。現代社會生活壓力大,讓人時常處於身心緊繃的狀態,若加上沒有運動習慣,睡眠品質不佳容易成為常態,甚至同時出現腸胃道症狀。以上狀況會讓個人的痛覺閥值下降,自我修復能力降低,進而造成神經肌肉協調失衡或筋膜張力失調,甚至產生自律神經失調。

曾怡嘉說,結合中醫治療的優勢在於平衡肌肉筋膜張力,調整睡眠腸胃問題,改善自律神經問題,舒緩情緒壓力。中醫門診會藉由把脈問診等方式診斷患者身體失常的類型,進而給予相應的治療(包含針灸或服用中藥等),以疏通經絡氣血,提升身體恢復力,進而改善顳顎關節的張力失衡問題。當身體重新恢復平衡,若能搭配適當的生活調整,相關的睡眠、腸胃問題或自律神經失調等困擾,也有機會獲得改善。

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