新型電腦斷層 提早揪出冠狀動脈狹窄

三立新聞網
·3 分鐘 (閱讀時間)

記者陳弋/台北報導

過去醫師如果懷疑患者有冠狀動脈阻塞,往往必須透過侵入性檢查來進一步診斷。現在臨床上已經有「全景寶石電腦斷層」(Revolution CT),可在不必侵入人體和低輻射的前提下更有效地掃描心臟,提供高畫質影像,甚至也可用於早期肺癌的篩檢。

斷層掃描影像可明顯看到冠狀動脈的2個狹窄處。(圖/台北慈濟醫院提供)
斷層掃描影像可明顯看到冠狀動脈的2個狹窄處。(圖/台北慈濟醫院提供)
斷層掃描影像可明顯看到冠狀動脈的2個狹窄處。(圖/台北慈濟醫院提供)
斷層掃描影像可明顯看到冠狀動脈的2個狹窄處。(圖/台北慈濟醫院提供)

台北慈濟醫院分享案例,62歲的葉先生有三高病史,2年前曾因疑似冠狀動脈阻塞接受心導管檢查後確診,也定期在心臟血管科追蹤。日前葉先生因活動易喘回診,幾經評估後,醫師建議他詳細檢查,確認冠狀動脈是否再次阻塞,但葉先生卻不希望馬上做侵入性檢查。

醫病經過溝通,醫師安排葉先生到影像醫學部,由胸腔放射科主任蕭仲凱為他執行全景寶石電腦斷層檢查,在不用侵入身體的情況下發現3條冠狀動脈中有2處狹窄,葉先生因此及早返回心臟血管科治療,超前部署。

蕭仲凱指出,以前心臟科醫師懷疑病人冠狀動脈有狹窄或阻塞時,就會安排「冠狀動脈攝影檢查」,將導管伸入心臟冠狀動脈內,注射顯影劑並攝影,評估是否阻塞,再視情況治療;畢竟是侵入性檢查,仍有麻醉、感染或其他後遺症的風險。醫界引進了新型的全景寶石電腦斷層,提供更前端的篩檢,若檢查後確定或高度懷疑阻塞,再做心導管治療即可,可免於不必要的侵入,減少對血管的傷害。

「全景寶石電腦斷層」可提供更完善的前端篩檢。(圖/台北慈濟醫院提供)
「全景寶石電腦斷層」可提供更完善的前端篩檢。(圖/台北慈濟醫院提供)

「醫學影像多以黑白灰階的方式呈現,空氣在傳統電腦斷層的顯像上會呈現黑色,而緻密的部位如骨骼、鈣化處、金屬則會是白色光亮的顯像,但醫師無法直接從畫面判斷是何種元素。」蕭仲凱說明,全景寶石電腦斷層打破傳統儀器的侷限,不僅可依不同元素發出不同訊號,較過往多了2項重要突破:

一、全器官覆蓋力:傳統儀器受限於照射範圍,在心臟攝影時,必須連拍4次,再將4個影像組成一個心臟,難免出現銜接誤差。而全景寶石電腦斷層的掃描範圍約16公分,可完整覆蓋心臟,降低誤差,提升確診率。

二、高畫質/低輻射:跳動的心臟在儀器高畫質的掃描下,只要一跳的心跳就能完成攝影,掃描次數與攝影時間降低,患者在檢查過程中接受到的輻射劑量也大幅減少,約可減少約82%的輻射劑量及50%的顯影劑用量,安全度升高。

蕭仲凱醫師提醒,全景寶石電腦斷層輻射量相對低,但因三高、心臟病危險因子想檢查的患者,仍要先前往心臟科讓醫師評估必要性。(圖/台北慈濟醫院提供)
蕭仲凱醫師提醒,全景寶石電腦斷層輻射量相對低,但因三高、心臟病危險因子想檢查的患者,仍要先前往心臟科讓醫師評估必要性。(圖/台北慈濟醫院提供)

除了檢查心臟,全景寶石電腦斷層也被運用在早期肺癌的篩檢。蕭仲凱提醒,雖然全景寶石電腦斷層的輻射劑量相當低,但仍有輻射,且病人有1/1000的機會因注射顯影劑產生噁心嘔吐,因此若因三高、心臟病危險因子想檢查的患者,仍要先前往心臟科,讓醫師評估必要性。

更多三立新聞網報導
打呵欠、吃東西嘴巴好痛!中西醫合璧治療「顳顎關節疾患」
中年男吞嚥困難以為胃食道逆流 就醫嚇壞:食道癌擴散了
3星座2021年最有富貴命 占星專家:但都有1個前提
濫用鼻噴劑鼻腔塞住 女童張嘴呼吸「唾液不足」滿口蛀牙

今日最夯新聞流量前3名
沈富雄爆料:AIT現在很火大
請808天病假被開除 判決逆轉
醫揭日慘況:許多人死在家裡

更多健康相關新聞
英返台確診者皆小於30歲 專家揭年輕人易感染真相
吐司營養大PK!全麥吐司含糖量更高
運動健將仍爆心臟病 醫:關鍵原因是這個!
男女口腔癌食道癌有別 女肺癌新發首度超過腸癌
一張開嘴巴就痛 中西醫合璧治療見效