影／慢性腎病食物要避「這顏色」 延緩洗腎有撇步

台灣洗腎率全球第一。健保署公佈的10大「最燒錢」疾病，慢性腎病也高居首位，治療費用全年度高達533億元、洗腎人數衝破9.2萬人。腎臟科專家高芷華醫師，根據自己多年臨床觀察，提醒有慢性腎臟病的腎友們，飲食上應該減少攝食枇杷、胡蘿蔔、南瓜、芒果等橘色的蔬果，並且可以力行低蛋白飲食加上適量補充酮酸胺基酸，來延緩腎臟功能惡化的速度，避免過早進入洗腎人生。

曾在台大與輔大醫學院任教，目前是衛福部立雙和醫院與輔大醫院腎臟科主治醫師的高芷華老師，今天（11日）接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，腎功能下降一定要先找到原因，例如糖尿病、自體免疫疾病或消炎止痛藥過度使用等，從源頭先阻隔控制，才能遏止腎功能快速下降。而慢性腎臟病依照嚴重程度可分為1-5期，分期標準是以eGFR(腎臟腎絲球過濾率)來評斷，第一期不會有明顯症狀，但可能出現夜尿、多尿及血尿等排尿型態。第二期腎臟功能約正常人60~90%，會開始出現蛋白尿，這個階段應注意均衡飲食及維持良好生活習慣，積極控制血糖及血壓，每半年做腎功能檢查。第三期第四期就算是進入中重度腎臟病，會開始出現容易疲勞、喘及高血壓等症狀，根據國際兩大腎病治療指引建議，第3-5期的慢性腎臟病友，建議採行低蛋白飲食配合酮酸胺基酸藥物治療，可以延緩腎功能下降、降低洗腎風險，但目前健保只有給付第五期的患者使用酮酸胺基酸治療，高醫師以自己10幾年的臨床治療成效來看，她建議未符合健保給付標準的患者，如果經濟許可也可以提早少量自費使用，來控制病情。

對於有慢性腎臟病的病友，飲食控制非常重要，高醫師提醒除了要減少大魚大肉等過多蛋白質的攝取外，火鍋也不宜多吃，尤其是湯底更是碰不得，比較特別的是高醫發現許多腎友在吃了大量的胡蘿蔔、柳丁、橘子、南瓜、枇杷、芒果等橘色蔬果後，腎功能就出現明顯惡化，具體原因並不清楚，高醫師已經把這個臨床發現提供給台北醫學大學營養學院的專家研究，希望能盡速找出關鍵連結，目前只能先建議腎友最好不要攝食過多橘色蔬果，以免腎功能進一步惡化。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。